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依維莫司片的不良反應有哪些呢?腎癌的免疫治療是怎樣呢?

來源: 發(fā)布時間:2016/11/22 13:04:58
    導讀:依維莫司片是一種口服的雷帕霉素(mTOR)抑制劑是西羅莫司又稱雷帕霉素即rapamycin的衍生物,依維莫司片在健康受試者中,依維莫司片與利福平,一種CYP3A4強誘導劑。

依維莫司片的主要成份為依維莫司。依維莫司片為白色或微黃色片。那么,依維莫司片的不良反應有哪些呢?腎癌的免疫治療是怎樣呢?

依維莫司片是一種口服的雷帕霉素(mTOR)抑制劑是西羅莫司又稱雷帕霉素即rapamycin的衍生物,依維莫司片在健康受試者中,依維莫司片與利福平,一種CYP3A4強誘導劑,依維莫司片同時給藥與單用比較分別減低本品的AUC和Cmax64%和58%。

依維莫司片當與CYP3A4或PgP強誘導劑同時給藥時,如無替代治療時,考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露,應避免使用。依維莫司片當與CYP3A4或PgP強誘導劑同時給藥時,如無替代治療時,考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露,應避免使用。

依維莫司片適用于室管膜下巨細胞性星形細胞瘤(SEGA)伴隨結(jié)節(jié)性腦硬化(TS)who需要治療性干預但不是手術(shù)切除備選者。依維莫司片對SEGA體積變化分析AFINITOR的有效性。未曾顯示臨床效益例如疾病-相關(guān)癥狀改善或總生存增加。

依維莫司片的不良反應:1.晚期RCC:最常見不良反應(發(fā)生率≥30%)是口炎,感染,虛弱,疲勞,咳嗽,和腹瀉。2.SEGA:最常見不良反應(發(fā)生率≥30%)是口炎,上呼吸道感染,鼻竇炎中耳炎,和發(fā)熱。

腎癌的免疫治療:多年來已證明人體實性腫瘤內(nèi)淋巴細胞對其腫瘤細胞有免疫反應,但這種腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)對自體腫瘤的細胞毒作用往往較低,因腫瘤內(nèi)有抑制的機制,這種TIL細胞需在體外刺激和擴增,使之對自體腫瘤充分發(fā)揮細胞毒作用。正常人類淋巴細胞和白介素2(IL—2)培養(yǎng)能夠產(chǎn)生效應細胞稱為淋巴因子激活殺傷細胞即LAK細胞。一組LAK細胞與IL-2治療腎癌57例;LAK細胞+IL-236例、單純IL-221例,LAK細胞+IL-2組完全緩解(CR)4例,部分緩解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL-2組僅l/21例CR。腫瘤浸潤淋巴細胞即TIL細胞亦可在體外用IL-2擴增,在動物實驗發(fā)現(xiàn)這種過繼性的轉(zhuǎn)移TIL,其治療效果比LAK細胞強50倍~100倍,并可破壞其肺和肝的轉(zhuǎn)移灶。其臨床應用的可能性尚在探討中。

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(實習編緝:陳志東)

 

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