甲磺酸伊馬替尼片用于治療慢性粒細(xì)胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者。那么，甲磺酸伊馬替尼片的禁忌有哪些呢？白血病的預(yù)防是怎樣呢？

甲磺酸伊馬替尼片約95％與血漿蛋白結(jié)合，絕大多數(shù)是與白蛋白結(jié)合，甲磺酸伊馬替尼片少部分與α-酸性糖蛋白結(jié)合，只有極少部分與脂蛋白結(jié)合。甲磺酸伊馬替尼片整個(gè)機(jī)體內(nèi)的總體分布濃度較高，分布容積為4.9L／kg體重，但紅細(xì)胞內(nèi)分布比率較低。甲磺酸伊馬替尼片的體內(nèi)組織中有關(guān)藥物分布情況僅來(lái)源于臨床前的資料。腎上腺和性腺中攝取水平高，中樞神經(jīng)系統(tǒng)中攝取水平低。甲磺酸伊馬替尼片的消除半衰期為18小時(shí)，其活性代謝產(chǎn)物半衰期為40小時(shí)，7天內(nèi)約可排泄所給藥物劑量的81％，其中從糞便中排泄68％，尿中排泄13％。

甲磺酸伊馬替尼片的藥代動(dòng)力學(xué)是在25～1000㎎劑量范圍，甲磺酸伊馬替尼片在單劑量和達(dá)穩(wěn)態(tài)后評(píng)價(jià)的。甲磺酸伊馬替尼片劑量在25～1000㎎范圍內(nèi)，甲磺酸伊馬替尼片的平均曲線(xiàn)下面積(AUC)的增加與劑量存在比例性關(guān)系。甲磺酸伊馬替尼片重復(fù)給藥的藥物累積量在達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)為1.5～2.5倍。甲磺酸伊馬替尼片的平均絕對(duì)生物利用度為98％，甲磺酸伊馬替尼片口服后血AUC的變異系數(shù)波動(dòng)在40～60％之間。甲磺酸伊馬替尼片與空腹時(shí)比較，高脂飲食后本藥吸收率輕微降低(Cmax減少11％，tmax延后1.5小時(shí))，AUC略減少(7.4％)。

甲磺酸伊馬替尼片的禁忌：對(duì)本藥活性物質(zhì)或任何賦形劑成份過(guò)敏者禁用。孕婦忌用。

白血病的預(yù)防：

1、避免接觸過(guò)多的X射線(xiàn)及其他有害的放射線(xiàn)，對(duì)從事放射工作的人員需做好個(gè)人防護(hù)，孕婦及嬰幼兒尤其應(yīng)注意避免接觸放射線(xiàn)。

2、防治各種感染，特別是病毒感染，如C型RNA病毒。

3、慎重使用某些藥物，如氯霉素，保泰松，某些抗病毒藥物，某些抗腫瘤藥物及免疫抑制劑等，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用或?yàn)E用。

4、避免接觸某些致癌物質(zhì)，做好職業(yè)防護(hù)及監(jiān)測(cè)工作，如在生產(chǎn)酚，氯苯，硝基苯，香料，藥品，農(nóng)藥，合成纖維，合成橡膠，塑料，染料等的過(guò)程中，注意避免接觸有害，有毒物質(zhì)。

5、對(duì)白血病高危人群應(yīng)做好定期普查工作，特別注意白血病警號(hào)及早期癥狀。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）