鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊的主要成份為鹽酸多西環(huán)素。鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊為硬膠囊，內(nèi)容物為淡黃色至黃色微丸。那么，鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊的不良反應(yīng)是有哪些呢？

鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊口服吸收完全，鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊約可吸收給藥量的90%以上，進(jìn)食對(duì)本品吸收的影響小。鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊單劑口服本品200mg后，鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊的血藥高峰濃度為2.84～4.46mg/L。鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊吸收后廣泛分布于體內(nèi)組織和體液，鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊有較高的脂溶性，鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊對(duì)組織穿透力較強(qiáng)，鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊在胸導(dǎo)管淋巴液、腹水、腸組織、眼和前列腺組織中均有較高濃度，約為血藥濃度的60%～75%，鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊在膽汁中濃度可達(dá)同期血藥濃度的10～20倍，表觀分布容積(Vd)為0.7L/kg。

鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊的蛋白結(jié)合率為80%～93%，鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊的血消除半衰期(t1/2)為18～24小時(shí)，腎功能減退者t1/2延長(zhǎng)不明顯。鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊部分在肝內(nèi)代謝滅活，主要自腎小球?yàn)V過排泄，鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊給藥后24小時(shí)內(nèi)可排出約35%～40%。鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊對(duì)腎功能損害患者應(yīng)用時(shí)，藥物自胃腸道的排泄量增加，成為主要排泄途徑，鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊是四環(huán)素類中可安全用于腎功能損害患者的藥物。血液或腹膜透析不能清除本品。鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊的不良反應(yīng)是：

1.消化系統(tǒng)：本品口服可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。偶有食管炎和食管潰瘍的報(bào)道，多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。

2.肝病毒：脂肪肝變性患者和妊娠期婦女容易發(fā)生，亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。偶可發(fā)生胰腺炎，本品所致胰腺炎也可與肝病毒同時(shí)發(fā)生，患者并不伴有原發(fā)肝病。

3.過敏反應(yīng)：多為斑丘疹和紅斑，少數(shù)病人可有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損加重，表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用本品的患者日曬可有光敏現(xiàn)象，所以建議患者服用本品期間不要直接暴露于陽光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑應(yīng)立即停藥。

4.血液系統(tǒng)：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少和質(zhì)酸粒細(xì)胞減少。

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：偶可致良性顱內(nèi)壓增高，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等，停藥后可緩解。

6.二重感染：長(zhǎng)期應(yīng)用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性菌和真菌引起的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴(yán)重者可致敗血癥。

7.長(zhǎng)期應(yīng)用四環(huán)素類藥物可使人體內(nèi)正常菌群減少，并致維生素缺乏、真菌繁殖，出現(xiàn)口干、咽炎、口角炎和舌炎等。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）