波立維為白色或類白色圓形薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。波立維的主要成份為硫酸氫氯吡格雷?;瘜W(xué)名為:S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氫噻吩【3,2-c】并吡啶-5)乙酸甲酯硫酸氫。那么,應(yīng)用波立維會(huì)出現(xiàn)血栓性血小板減少性紫癜嗎?
波立維在穩(wěn)態(tài)時(shí),波立維每天服用75mg的平均抑制水平為40%-60%,一般在中止治療后5天內(nèi)血小板聚集和出血時(shí)間逐漸回到基線水平。波立維是一種血小板聚集抑制劑,選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化,波立維可抑制血小板聚集。波立維必須經(jīng)生物轉(zhuǎn)化才能抑制血小板的聚集。
波立維75mg,波立維每日一次人體重復(fù)口服給藥,從第一天開始明顯抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集,波立維抑制作用逐步增強(qiáng)并在3-7天達(dá)到穩(wěn)態(tài)。波立維還能阻斷其它激動(dòng)劑通過釋放ADP引起的血小板聚集。波立維對(duì)血小板ADP受體的作用是不可逆的,因此暴露于氯吡格雷的血小板的整個(gè)生命周期都受到影響,血小板正常功能的恢復(fù)速率同血小板的更新一致。
應(yīng)用氯吡格雷后極少出現(xiàn)血栓性血小板減少性紫癜(TTP),有時(shí)在用藥后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)。其特征為血小板減少、微血管病性溶血性貧血,伴有神經(jīng)學(xué)表現(xiàn)、腎功能損害或發(fā)熱。TTP可能威脅病人的生命,需要立即采取血漿置換等緊急治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)
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