卡非佐米的主要成份為卡非佐米?？ǚ亲裘资且环N蛋白酶體抑制劑適用為治療多發(fā)性骨髓瘤患者。那么，卡非佐米的不良反應是怎樣呢？多發(fā)性骨髓瘤的出血傾向現(xiàn)象是怎樣呢？

卡非佐米選擇性地靶向血液腫瘤細胞中的蛋白酶體，卡非佐米避免了因抑制非惡性細胞中組成型蛋白酶體而產(chǎn)生的毒副作用?？ǚ亲裘子锌乖鲋澈偷蛲龌钚栽隗w外在實體和血液學中粒細胞。卡非佐米在動物中，卡非佐米抑制蛋白酶體活性在血液和組織和在多發(fā)性骨髓瘤，血液學，和實體瘤模型中延遲腫瘤生長。

卡非佐米是繼硼替佐米后在全球范圍內(nèi)獲得批準的第二個蛋白酶體抑制劑，卡非佐米也是FDA近幾年來批準的第一個多發(fā)性骨髓瘤治療藥物（蛋白酶體抑制劑：蛋白酶體的主要作用是降解細胞不需要的或受到損傷的蛋白質(zhì)，卡非佐米的作用是通過打斷肽鍵的化學反應來實現(xiàn)?？ǚ亲裘资墙?jīng)靜脈給藥的新一代蛋白酶抑制劑。

卡非佐米的不良反應：最常報告的不良反應（發(fā)生率≥30％），乏力，貧血，惡心，血小板減少，呼吸困難，腹瀉和發(fā)熱。

出血傾向在本病也不少見。北京協(xié)和醫(yī)院125例中8例是以出血為首發(fā)癥狀而就醫(yī)，而在病程中出現(xiàn)出血傾向者可達10%～25%。出血程度一般不嚴重，多表現(xiàn)為黏膜滲血和皮膚紫癜，常見部位為鼻腔、牙齦、皮膚，晚期可能發(fā)生內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血。導致出血的原因是血小板減少和凝血障礙。血小板減少是因骨髓造血功能受抑，凝血障礙則因大量單克隆免疫球蛋白覆蓋于血小板表面及凝血因子(纖維蛋白原，凝血酶原，因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ等)表面，影響其功能，造成凝血障礙。免疫球蛋白異常增多使血液黏度增加，血流緩慢不暢，損害毛細血管，也可造成或加重出血。

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（實習編緝：李華藝）