依維莫司由瑞士諾華公司(Novartis)最先研制開發(fā)，有片劑和分散片等劑型。商品名Certican。2003年首次在瑞典上市，在2006年已全面占領(lǐng)歐洲市場。那么，依維莫司片有什么作用？診斷腎癌的符合率如何？

諾華的依維莫司片治療晚期腎癌。劑量規(guī)格：5mg/片、10mg/片。屬干擾細(xì)胞通訊防止腫瘤細(xì)胞生長的激酶類藥物。依維莫司片用于治療已使用過諸如舒尼替尼(Sutent)和索拉非尼(Nexavar)等其它激酶抑制劑的晚期腎癌。臨床研究中依維莫司片最常見的不良反應(yīng)為口腔炎癥，衰弱，腹瀉，食欲不振，四肢水潴留，氣急，咳嗽，惡心，嘔吐，潮紅和發(fā)熱。

舒尼替尼和索拉非尼是多種激酶抑制劑(作用于多種細(xì)胞靶位)，而依維莫司則阻斷哺乳動物雷帕霉素標(biāo)靶(mTOR，一種絲氨酸-蘇氨酸激酶，P13K/AKT的下游產(chǎn)物)的專一蛋白質(zhì)，干擾癌癥細(xì)胞的生長、分化和代謝。此mTOR途徑在一些人腫瘤內(nèi)調(diào)節(jié)異常。

由于影像學(xué)檢查診斷腎癌的符合率高達(dá)90%以上，而腎穿刺活檢病理檢查診斷腎癌的價值有限，所以通常不做腎穿刺活檢檢查。但對影像學(xué)診斷難以判定性質(zhì)的小腫瘤患者，可以選擇行保留腎單位手術(shù)或定期（1～3個月）隨診檢查。

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（實習(xí)編輯：嚴(yán)韻兒）