腎癌的病因未明。已經(jīng)明確的與腎癌發(fā)病相關(guān)因素有遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關(guān)。那么,依維莫司片孕婦用藥如何?腎癌會出現(xiàn)副瘤綜合征嗎?
依維莫司片的用法用量:
1、晚期腎細胞癌
每天一次,每次口服10mg。與食物同服或不同服皆可。中度肝功能損害患者減量服用飛尼妥1每天一次每次口服5mg。如需同時服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑如紅霉素、氟康唑、維拉帕米,減量服用飛尼妥1每天一次每次口服2.5mg如果患者能耐受劑量可增至每次口服5mg。如需同時服用CYP3A4強誘導劑,如利福平、苯妥英,增量服用飛尼妥1每次增加5mg最大使用劑量可達每天一次,每次20mg。
2、室管膜下巨細胞星形細胞瘤(SEGA)
初始劑量隨著患者體表面積BSA的不同而不同BSA0.5m2-1.2m2初始劑量2.5mg/天BSA1.3m2-2.1m2,5mg/天,BSA≥2.2m2,7.5mg/天隨后滴定劑量使血藥谷濃度達到5-10ng/mL。如需同時服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑,大約減量50%服用本藥。隨后的劑量需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果(TDM)來調(diào)整。如需同時服用CYP3A4強誘導劑,加倍增量服用本藥。隨后的劑量需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果TDM來調(diào)整。處理藥物不良反應時,可能需要減量服用本藥或中斷本藥治療。
依維莫司片的孕婦用藥:終止藥物。當給予妊娠婦女時可能發(fā)生胎兒危害。告知婦女對胎兒潛在危害。
10%~40%的患者出現(xiàn)副瘤綜合征,表現(xiàn)為高血壓、貧血、體重減輕、惡病質(zhì)、發(fā)熱、紅細胞增多癥、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖、血沉增快、神經(jīng)肌肉病變、淀粉樣變性、溢乳癥、凝血機制異常等改變。
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(實習編輯:嚴韻兒)
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