據(jù)全國腫瘤防治研究辦公室和衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心統(tǒng)計我國試點市、縣腫瘤發(fā)病及死亡資料顯示我國腎癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢,至2008年已經(jīng)成為我國男性惡性腫瘤發(fā)病率第10位。那么,依維莫司片可以治療什么?腎癌的病因未明嗎?
依維莫司片是處方藥。本品適用于:
1、舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細胞癌。
2、需治療但無法根治性手術(shù)切除的伴結(jié)節(jié)性硬化的室管膜下巨細胞星形細胞瘤(SEGA)。治療SEGA的療效是根據(jù)SEGA的體積改變來確定的。尚未證明飛尼妥1可使SEGA患者臨床獲益例如改善腫瘤相關(guān)癥狀、延長總生存時間。
依維莫司片的用法用量:
1、晚期腎細胞癌
每天一次,每次口服10mg。與食物同服或不同服皆可。中度肝功能損害患者減量服用飛尼妥1每天一次每次口服5mg。如需同時服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑如紅霉素、氟康唑、維拉帕米,減量服用飛尼妥1每天一次每次口服2.5mg如果患者能耐受劑量可增至每次口服5mg。如需同時服用CYP3A4強誘導(dǎo)劑,如利福平、苯妥英,增量服用飛尼妥1每次增加5mg最大使用劑量可達每天一次,每次20mg。
2、室管膜下巨細胞星形細胞瘤(SEGA)
初始劑量隨著患者體表面積BSA的不同而不同BSA0.5m2-1.2m2初始劑量2.5mg/天BSA1.3m2-2.1m2,5mg/天,BSA≥2.2m2,7.5mg/天隨后滴定劑量使血藥谷濃度達到5-10ng/mL。如需同時服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑,大約減量50%服用本藥。隨后的劑量需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果(TDM)來調(diào)整。如需同時服用CYP3A4強誘導(dǎo)劑,加倍增量服用本藥。隨后的劑量需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果TDM來調(diào)整。處理藥物不良反應(yīng)時,可能需要減量服用本藥或中斷本藥治療。
腎癌的病因未明。已經(jīng)明確的與腎癌發(fā)病相關(guān)因素有遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關(guān)。
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(實習(xí)編輯:嚴韻兒)
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