腎癌約占成人惡性腫瘤的2%～3%，占成人腎臟惡性腫瘤的80%～90%。世界范圍內(nèi)各國或各地區(qū)的發(fā)病率各不相同，總體上發(fā)達國家發(fā)病率高于發(fā)展中國家，城市地區(qū)高于農(nóng)村地區(qū)，男性多于女性，男女患者比例約為2∶1，發(fā)病年齡可見于各年齡段，高發(fā)年齡50～70歲。那么，依維莫司片適用于什么？

依維莫司片適用于:

1、舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細胞癌。

2、需治療但無法根治性手術(shù)切除的伴結(jié)節(jié)性硬化的室管膜下巨細胞星形細胞瘤(SEGA)。治療SEGA的療效是根據(jù)SEGA的體積改變來確定的。尚未證明飛尼妥1可使SEGA患者臨床獲益例如改善腫瘤相關(guān)癥狀、延長總生存時間。

依維莫司片的用法用量：

1、晚期腎細胞癌

每天一次，每次口服10mg。與食物同服或不同服皆可。中度肝功能損害患者減量服用飛尼妥1每天一次每次口服5mg。如需同時服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑如紅霉素、氟康唑、維拉帕米，減量服用飛尼妥1每天一次每次口服2.5mg如果患者能耐受劑量可增至每次口服5mg。如需同時服用CYP3A4強誘導劑，如利福平、苯妥英，增量服用飛尼妥1每次增加5mg最大使用劑量可達每天一次，每次20mg。

2、室管膜下巨細胞星形細胞瘤(SEGA)

初始劑量隨著患者體表面積BSA的不同而不同BSA0.5m2-1.2m2初始劑量2.5mg/天BSA1.3m2-2.1m2，5mg/天，BSA≥2.2m2，7.5mg/天隨后滴定劑量使血藥谷濃度達到5-10ng/mL。如需同時服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑，大約減量50%服用本藥。隨后的劑量需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果（TDM）來調(diào)整。如需同時服用CYP3A4強誘導劑，加倍增量服用本藥。隨后的劑量需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果TDM來調(diào)整。處理藥物不良反應時，可能需要減量服用本藥或中斷本藥治療。

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（實習編輯：嚴韻兒）