帕比司他用于既往接受至少2種治療方案（包括Velcade和一種免疫調(diào)節(jié)（IMiD）藥物）治療失敗的多發(fā)性骨髓瘤（myltiplemyeloma，MM）患者群體。那么，帕比司他的骨髓抑制是怎樣呢？多發(fā)性骨髓瘤的飲食保健有什么呢？

帕比司他當(dāng)與強(qiáng)CYP3A抑制劑聯(lián)用時(shí)，帕比司他劑量減少到10mg，且患者在服藥期間應(yīng)避免食用：楊桃、石榴、石榴汁、柚子、柚子汁。帕比司他可能減少血液濃度的藥物：CYP3A誘導(dǎo)劑：Farydak與強(qiáng)CYP3A誘導(dǎo)劑聯(lián)用的方案在體外實(shí)驗(yàn)和臨床研究上并沒有進(jìn)行評(píng)估，但是Farydak血液濃度的降低是有可能的。帕比司他因此應(yīng)避免Farydak與強(qiáng)CYP3A誘導(dǎo)劑同時(shí)使用。

帕比司他因?yàn)榭赡茉黾友簼舛鹊乃幬铮篊YP2D6底物：FARYDAK增加CYP2D6敏感底物的中位Cmax和AUC約80％和60％，不過這個(gè)數(shù)據(jù)會(huì)根據(jù)具體情況發(fā)生變化。帕比司他應(yīng)避免Farydak與CYP2D6敏感底物同時(shí)使用。帕比司他如果同時(shí)使用CYP2D6底物是不可避免的，密切監(jiān)測(cè)患者不良反應(yīng)。帕比司他與抗心律失常藥物同時(shí)服用，會(huì)使QT延長(zhǎng)。止吐藥與已知的QT延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)，例如多拉司瓊，昂丹司瓊，和托烷司瓊，密切監(jiān)控患者的不良反應(yīng)。

帕比司他的骨髓抑制：Farydak可引起骨髓抑制，包括嚴(yán)重的血小板減少、中性粒細(xì)胞減少以及貧血。在接受Farydak治療前以及治療中的每周(或根據(jù)治療需要)需進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，對(duì)65歲以上的老人要更為頻繁的監(jiān)控，并根據(jù)需要進(jìn)行劑量調(diào)整。

多發(fā)性骨髓瘤的飲食保?。?/p>

飲食宜清淡，選用抑制骨髓過度增生的食品，如海帶、紫菜、裙帶萊、海蛤、杏仁。對(duì)癥選用抗血栓、補(bǔ)血、壯骨和減輕脾腫大的食品，穩(wěn)定期可長(zhǎng)期服用"康血寧"藥茶。

①抑制骨髓過度增生食療方：桃花魚片：青魚肉適量，桃仁酥10g。魚肉切絲，共炒熟即可。適用于各型多發(fā)性骨髓瘤。

②抗血栓食療方：山楂甜羹：山楂50g，紅花50g。煮羹作點(diǎn)心食。適用于伴有高粘滯血癥的多發(fā)性骨髓瘤患者。

③補(bǔ)血、抗消耗食療方：黃芪銀耳湯：黃芪9g，銀耳12g，加水300ml，文火煮1小時(shí)加冰糖適量，每日服一次。治療多發(fā)性骨髓瘤緩解期，氣陰虛，口干，盜汗，失眠者。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）