帕比司他的主要成份為帕比司他。帕比司他為紅色不透明膠囊。那么，帕比司他的腹瀉現(xiàn)象是怎樣呢？多發(fā)性骨髓瘤的高尿酸血癥是怎樣呢？

帕比司他是一種新型、廣譜組蛋白脫乙酰酶（HDAC）抑制劑，帕比司他具有一種新的作用機(jī)制，帕比司他通過(guò)阻斷組蛋白脫乙酰酶（HDAC）發(fā)揮作用，帕比司他能夠?qū)?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/nrzl/" name="InnerLinkKeyWord">癌細(xì)胞施以嚴(yán)重的應(yīng)激直至其死亡，而健康細(xì)胞則不受影響。帕比司他的表觀遺傳學(xué)活性，帕比司他可能有助于恢復(fù)多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞的功能。

帕比司他是一種CYP3A4底物和抑制CYP2D6。帕比司他是一種P-糖蛋白（P-gp）的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的底物。帕比司他可能增加Farydak血液濃度的藥物：CYP3A抑制劑：Farydak與強(qiáng)CYP3A抑制劑聯(lián)用與Farydak單獨(dú)用藥比較：帕比司他的峰值濃度Cmax和AUC分別升高62％和73％。

帕比司他聯(lián)合Velcade（bortezomib，硼替佐米）和地塞米松（dexamethasone）用于既往接受至少2種治療方案（包括Velcade和一種免疫調(diào)節(jié)（IMiD）藥物）治療失敗的多發(fā)性骨髓瘤（myltiplemyeloma，MM）患者群體。

帕比司他的腹瀉現(xiàn)象：在接受Farydak的患者中有25%出現(xiàn)了嚴(yán)重腹瀉。腹瀉可能發(fā)生在治療過(guò)程中的任何時(shí)間段。每周或根據(jù)治療需要檢測(cè)患者的水合狀態(tài)以及血清電解質(zhì)水平，包括鉀離子、鎂離子，并根據(jù)需要進(jìn)行Farydak的劑量調(diào)整。

多發(fā)性骨髓瘤的高尿酸血癥：血尿酸升高＞327μmol/L者在MM常見(jiàn)。北京協(xié)和醫(yī)院MM91例中，61例(67%)有高尿酸血癥。血尿酸升高是由于瘤細(xì)胞分解產(chǎn)生尿酸增多和腎臟排泄尿酸減少的結(jié)果。血尿酸升高雖然很少引起明顯臨床癥狀，但可造成腎臟損害，應(yīng)予預(yù)防和處理。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）