帕比司他的藥物成分有什么呢？多發(fā)性骨髓瘤的高鈣血癥是怎樣呢？

來源：發(fā)布時(shí)間：2016/11/20 17:02:38

導(dǎo)讀：

帕比司他用于既往接受至少2種治療方案（包括Velcade和一種免疫調(diào)節(jié)（IMiD）藥物）治療失敗的多發(fā)性骨髓瘤（myltiplemyeloma，MM）患者群體。那么，帕比司他的藥物成分有什么呢？多發(fā)性骨髓瘤的高鈣血癥是怎樣呢？

帕比司他當(dāng)與強(qiáng)CYP3A抑制劑聯(lián)用時(shí)，帕比司他劑量減少到10mg，且患者在服藥期間應(yīng)避免食用：楊桃、石榴、石榴汁、柚子、柚子汁。帕比司他可能減少血液濃度的藥物：CYP3A誘導(dǎo)劑：Farydak與強(qiáng)CYP3A誘導(dǎo)劑聯(lián)用的方案在體外實(shí)驗(yàn)和臨床研究上并沒有進(jìn)行評(píng)估，但是Farydak血液濃度的降低是有可能的。帕比司他因此應(yīng)避免Farydak與強(qiáng)CYP3A誘導(dǎo)劑同時(shí)使用。

帕比司他因?yàn)榭赡茉黾友簼舛鹊乃幬铮篊YP2D6底物：FARYDAK增加CYP2D6敏感底物的中位Cmax和AUC約80％和60％，不過這個(gè)數(shù)據(jù)會(huì)根據(jù)具體情況發(fā)生變化。帕比司他應(yīng)避免Farydak與CYP2D6敏感底物同時(shí)使用。帕比司他如果同時(shí)使用CYP2D6底物是不可避免的，密切監(jiān)測(cè)患者不良反應(yīng)。帕比司他與抗心律失常藥物同時(shí)服用，會(huì)使QT延長(zhǎng)。止吐藥與已知的QT延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)，例如多拉司瓊，昂丹司瓊，和托烷司瓊，密切監(jiān)控患者的不良反應(yīng)。

帕比司他的藥物成分：非活性成分：硬脂酸鎂，甘露糖醇，微晶纖維素和預(yù)膠化淀粉。該膠囊含有明膠，F(xiàn)D&C藍(lán)色1號(hào)（10毫克膠囊），黃色氧化鐵（10毫克和15毫克膠囊劑），氧化鐵紅（15毫克和20mg膠囊）和二氧化鈦。

多發(fā)性骨髓瘤的高鈣血癥：血鈣升高是由于骨質(zhì)破壞使血鈣逸向血中、腎小管對(duì)鈣外分泌減少及單克隆免疫球蛋白與鈣結(jié)合的結(jié)果。增多的血鈣主要是結(jié)合鈣而非離子鈣。血鈣＞2.58mmol/L即為高鈣血癥。高鈣血癥的發(fā)生率報(bào)告不一，歐美國(guó)家MM患者在診斷時(shí)高鈣血癥的發(fā)生率為10%～30%，當(dāng)病情進(jìn)展時(shí)可達(dá)30%～60%。我國(guó)MM患者高鈣血癥的發(fā)生率約為16%，低于西方國(guó)家。高鈣血癥可引起頭痛、嘔吐、多尿、便秘，重者可致心律失常、昏迷甚至死亡。鈣沉積在腎臟造成腎臟損害，重者可引起急性腎功能衰竭，威脅生命，故需緊急處理。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）

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