尼洛替尼膠囊為膠囊劑,內(nèi)容物為白色至黃色粉末。尼洛替尼膠囊的主要成份為尼洛替尼。那么,尼洛替尼膠囊的功能主治有哪些呢?白血病的西醫(yī)治療方法是怎樣呢?
尼洛替尼膠囊在對(duì)現(xiàn)有治療產(chǎn)生耐藥的或者不耐受的費(fèi)城染色體陽性慢性髓性白血病患者中,尼洛替尼膠囊的緩解率可達(dá)49%。尼洛替尼膠囊不會(huì)出現(xiàn)使用格列衛(wèi)時(shí)出現(xiàn)的毒性反應(yīng)。尼洛替尼膠囊是一種新型的靶向腫瘤治療藥物,尼洛替尼膠囊對(duì)那些產(chǎn)生格列衛(wèi)(伊馬替尼)耐藥或者不能耐受的慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)患者療效顯著。
尼洛替尼膠囊為強(qiáng)效精準(zhǔn)的第二代酪氨酸激酶抑制劑,尼洛替尼膠囊有效治療產(chǎn)生耐藥的或不耐受的慢性髓性白血病患者。尼洛替尼膠囊每天服用兩次,尼洛替尼膠囊可以通過靶向性地作用于bcr-abl蛋白,來抑制含有異常染色體的癌細(xì)胞的產(chǎn)生。尼洛替尼膠囊的bcr-abl蛋白是由含有異常的費(fèi)城染色體的細(xì)胞產(chǎn)生的,尼洛替尼膠囊在患有CML的患者中,這種蛋白質(zhì)被認(rèn)為是致癌白細(xì)胞過度增殖的一個(gè)重要因素。
尼洛替尼膠囊對(duì)既往治療(包括伊馬替尼)耐藥或不耐受的費(fèi)城染色體陽性的慢性髓性白血?。≒h+CML)慢性期或加速期成人患者。
白血病的西醫(yī)治療方法:
化療法:急性和慢性治療上還是有一些區(qū)別的。首先都要選擇化療,不管你是哪一型的,髓性還是非髓性,是急性也好,慢性也好,首選都是化療。只是化療的藥物種類不同,急性白血病用的化療都是靜脈的化療,藥物用軟化劑等等一系列。慢性髓性白血病治療在病程的慢性期、加速期、急變期三個(gè)階段采取不同的治療方法。
1、靜脈注射化療藥物時(shí),操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此,醫(yī)護(hù)人員必須十分仔細(xì),認(rèn)真加以預(yù)防;
2、抑制骨髓造血系統(tǒng),主要是白細(xì)胞和血小板下降。在每次化療前,都應(yīng)該做血象檢查,如果白細(xì)胞的數(shù)目若低于(2.5~3)×109/升、血小板(50~80)×109/升,應(yīng)該暫時(shí)停止化療,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細(xì)胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素B6以及益氣補(bǔ)血的中藥治療外,近年來由基因重組工程生產(chǎn)的一些集落刺激因子,具有明顯的促進(jìn)血細(xì)胞增生的功能。只在在化療后及時(shí)用上這些藥物,白細(xì)胞就不會(huì)明顯下降;[4]
3、可不同程度的損害肝臟細(xì)胞,出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等,嚴(yán)重的會(huì)引起肝硬化、凝血機(jī)制障礙等,所以在用藥前和用藥過程中,要檢查肝功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決,必要時(shí)停止化療;
4、有些化療藥物對(duì)心血管系統(tǒng)有毒性作用,嚴(yán)重的可發(fā)生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應(yīng)檢查心電圖,發(fā)現(xiàn)異常立即停藥,及時(shí)治療。對(duì)有心臟病變的病人,應(yīng)避免使用對(duì)心臟有毒性作用的化療藥物。
5、對(duì)呼吸系統(tǒng)有毒性作用和不良反應(yīng)的化療藥物可引起急性化學(xué)性肺炎和慢性肺纖維化,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物(即對(duì)呼吸系統(tǒng)有毒性的化療藥物),如爭(zhēng)光霉素等,應(yīng)在用藥期間定期檢查肺部情況,停藥后還要注意隨訪。發(fā)現(xiàn)肺部毒性反應(yīng),立即停止化療并用激素治療;[5]
6、泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)表現(xiàn)有蛋白尿,少尿或無尿,有的發(fā)生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能,在用藥前和用藥過程中均要定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥,使每天尿量在2000~3000毫升。經(jīng)驗(yàn)證明,這樣可減少泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng);
7、某些藥物可影響生育,導(dǎo)致畸胎。在化療期間,男性病人應(yīng)節(jié)育,女性病人如有妊娠應(yīng)中止或避免化療一般停藥后生育功能可恢復(fù);
8、脫發(fā)和皮膚反應(yīng)并不是所有的病人都會(huì)出現(xiàn),即使出現(xiàn)也不必過分擔(dān)憂,因?yàn)橐话悴∪送K幒?,脫掉的頭發(fā)會(huì)重新長出,皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會(huì)好轉(zhuǎn)或消失;
9、在化療的全身反應(yīng)中,要數(shù)消化系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)最令患者煩惱,如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉,以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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