鹽酸二甲雙胍腸溶片的性狀是腸溶衣片，除去包衣后顯白色。胍不與血漿蛋白結(jié)合。因此與蛋白高度結(jié)合的藥物，如水楊酸鹽、氨苯磺胺、氯霉素、丙磺舒等與磺脲類藥物相比不易發(fā)生相互作用，后者主要與血清蛋白結(jié)合。那么，鹽酸二甲雙胍腸溶片與陽離子藥物合用是有怎樣呢？

鹽酸二甲雙胍腸溶片的用法用量是糖尿病治療應(yīng)根據(jù)血糖測定情況按個體化原則進(jìn)行。從小劑量開始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量。成人最大推薦劑量為每日1.8g。通常起始劑量為0.25g，每日二次，餐前服用。約一周后，如病情控制不滿意，可加至一日3次，每次0.25g，逐漸加至每日1.8g，分次服用。

鹽酸二甲雙胍腸溶片口服二甲雙胍主要在小腸吸收?？崭?fàn)顟B(tài)下口服二甲雙胍0.5克的絕對生物利用度為50～60%。同時進(jìn)食略減少藥物的吸收速度和吸收程度。國內(nèi)口服本品藥代動力學(xué)試驗(yàn)結(jié)果表明，口服后達(dá)血藥峰濃度時間為2小時，平均血漿藥物清除半衰期約為4小時。二甲雙胍?guī)缀醪慌c血漿蛋白結(jié)合，按照常用臨床劑量和給藥方案口服本品，可在24～48小時內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。本品主要經(jīng)腎臟排泄，口服本品后24小時內(nèi)腎臟排泄90%。

鹽酸二甲雙胍腸溶片的不良反應(yīng)是常見不良反應(yīng)包括腹瀉，惡心，嘔吐，胃脹，乏力，消化不良，腹部不適及頭痛。其它少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收，但極少引起貧血。本品在治劑量范圍內(nèi)，引起乳酸性酸中毒罕見。

鹽酸二甲雙胍腸溶片與樹脂類藥物合用是樹脂類藥物與本品合用，可減少二甲雙胍吸收。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）