鹽酸二甲雙胍腸溶片是一種降血糖藥，與西咪替丁合用，二甲雙胍的血漿和全血AUC增加，但兩藥單獨(dú)合用，未見二甲雙胍清除半衰期改變。那么，鹽酸二甲雙胍腸溶片與噻嗪類藥物合用是有怎樣呢？
鹽酸二甲雙胍腸溶片糖尿病治療應(yīng)根據(jù)血糖測(cè)定情況按個(gè)體化原則進(jìn)行。從小劑量開始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量。成人最大推薦劑量為每日1.8g。通常起始劑量為0.25g，每日二次，餐前服用。約一周后，如病情控制不滿意，可加至一日3次，每次0.25g，逐漸加至每日1.8g，分次服用。
鹽酸二甲雙胍腸溶片兒童患者的起始劑量一般為0.25g，每天二次，餐前服用。根據(jù)血糖控制情況，可酌情增加劑量，最高劑量可為每天1.8g，分次服用。
鹽酸二甲雙胍腸溶片的禁忌是：
1.腎臟疾病或下列情況禁用：心力衰竭（休克）、急性心肌梗塞和敗血癥等引起的腎功能障礙(血清肌酐水平≥1.5毫克/分升（男性），≥1.4毫克/分升（女性）或肌酐清除異常）。
2.需要藥物治療的充血性心衰，和其他嚴(yán)重心、肺疾患。
3.嚴(yán)重感染和外傷，外科手術(shù)，臨床有低血壓和缺氧等。
4.已知對(duì)鹽酸二甲雙胍過敏。
5.急性或慢性代謝酸中毒，包括有或無昏迷的糖尿病酮癥酸中毒，和糖尿病酮癥酸中毒需要用胰島素治療。
6.酗酒者。
7.接受血管內(nèi)注射碘化造影劑者，應(yīng)暫時(shí)停用本品。
8.維生素B12、葉酸缺乏未糾正者。
鹽酸二甲雙胍腸溶片與噻嗪類藥物合用是如同時(shí)服用某些可引起血糖升高的藥物，如噻嗪類藥物或其他利尿劑、糖皮質(zhì)激素、吩噻嗪、甲狀腺制劑、雌激素、口服避孕藥、苯妥英、煙堿酸、擬交感神經(jīng)藥、鈣離子通道阻滯劑和異煙肼等時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血糖，而在這些藥物停用后，要密切注意低血糖的發(fā)生。
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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）
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