甲苯磺酸索拉非尼片為紅色圓形片。主要成分為甲苯磺酸索拉非尼?；瘜W(xué)名稱：4-(4-3-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]脲基苯氧基)-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸鹽。那么，甲苯磺酸索拉非尼片的心肌缺血是怎樣呢？肝癌的手術(shù)治療是怎樣呢？

甲苯磺酸索拉非尼片口服后約3小時(shí)達(dá)到最高血藥濃度。甲苯磺酸索拉非尼片的中度脂肪飲食與禁食狀態(tài)下的生物利用度相似。甲苯磺酸索拉非尼片在高質(zhì)飲食時(shí)，甲苯磺酸索拉非尼片的生物利用度較禁食狀態(tài)時(shí)降低29%。甲苯磺酸索拉非尼片當(dāng)口服制劑超過0.4g每日兩次時(shí)，Cmax和AUC的升高不成線性關(guān)系。甲苯磺酸索拉非尼片在體外，索拉非尼與人血漿蛋白結(jié)合率為99.5%。

甲苯磺酸索拉非尼片與口服溶液相比，甲苯磺酸索拉非尼片服用后平均相對(duì)生物利用度為38%-49%。甲苯磺酸索拉非尼片的清楚半衰期約為25-48小時(shí)。甲苯磺酸索拉非尼片與單劑量給藥相比，重復(fù)給藥7天可達(dá)到2.5-7倍的蓄積。甲苯磺酸索拉非尼片給藥7天后，甲苯磺酸索拉非尼片的血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)，平均血藥濃度峰谷比小于2。

甲苯磺酸索拉非尼片的心肌缺血和/或心肌梗死：在試驗(yàn)11213中，治療相關(guān)的心肌缺血/心肌梗死在索拉非尼組的發(fā)生率（2.9%）高于安慰劑組（0.4%）。不穩(wěn)定的冠心病患者和近期的心肌梗死患者沒有入組該試驗(yàn)。對(duì)于發(fā)生心肌缺血和/或心肌梗死的患者應(yīng)該考慮暫時(shí)或長(zhǎng)期終止索拉非尼的治療。

肝癌的手術(shù)治療：手術(shù)是治療肝癌的首選，也是最有效的方法。手術(shù)方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。對(duì)不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況，采用術(shù)中肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）