非那雄胺片(保法止)為男性雄激素性脫發(fā)的專用藥物。90%服用保法止的病人表示沒有進一步的明顯脫發(fā)情況，65%服用保法止的病人表示頭發(fā)再度生長。

那么，服用非那雄胺片治療雄激素性禿發(fā)對生育力有影響嗎？

雄激素性脫發(fā)屬于常染色體顯性遺傳的多基因疾病。患者局部頭皮毛囊對雄激素（主要是二氫睪酮）的敏感性增加，導(dǎo)致毛囊微型化，毛干變細，臨床表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、變薄。

非那雄胺片適用于治療男性禿發(fā)（雄激素性禿發(fā)）。推薦劑量為每天1次，1次1片（1mg），可與或不與食物同服。一般在連續(xù)用藥3個月或更長時間才能觀察到頭發(fā)生長增加，頭發(fā)數(shù)目增加和/或防止繼續(xù)脫發(fā)的效果。建議持續(xù)用藥以取得最大療效。停止用藥后療效可在12個月內(nèi)發(fā)生逆轉(zhuǎn)。

非那雄胺片的生殖毒性：

非那雄胺80mg/kg/天（同上計算，相當于人日用劑量的543倍），連續(xù)給藥12周對性成熟雄兔和雄性大鼠的生育力沒有影響。當大鼠持續(xù)24周以上給予非那雄胺80mg/kg/天時，導(dǎo)致其精囊和前列腺的重量也顯著減輕，交配時精栓形成失敗從而使大鼠生育力下降；但對大鼠和兔的睪丸及交配行為沒有影響；上述毒性效應(yīng)在停藥后6周內(nèi)恢復(fù)。

大鼠致畸敏感期給予非那雄胺對雄性后代又明顯的致畸作用，100μg～100mg/kg/天（同上，相當于臨床日用量5mg的1～1000倍）時出現(xiàn)劑量依賴的尿道下裂，發(fā)生率為3.6～100%，劑量≥30μg/kg/天（同上，相當于人日用劑量的30%）時，雄性后代出現(xiàn)前列腺和精囊重量減輕、包皮分離延遲以及短暫的乳房發(fā)育等，當劑量3μg/kg/天（同上，相當于人日用劑量的3%）時，雄性后代出現(xiàn)泌尿生殖道間距縮短。研究認為，導(dǎo)致大鼠雄性后代出現(xiàn)上述毒性的關(guān)鍵時間為妊娠第16～17天。妊娠大鼠給予非那雄胺所產(chǎn)生的上述毒性系該類藥物（5a－還原酶抑制劑）藥理作用的結(jié)果，與先天性缺乏5a－還原酶男嬰所報道的畸形相似。恒河猴在妊娠期間口服非那雄胺2mg/kg/天（同上，相當于人日用劑量的20倍），雄性胎仔出現(xiàn)外生殖器畸形。所有致畸研究中，該品對雌性后代沒有致畸作用。

給予非那雄胺80mg/kg/天的雄性大鼠與未給藥雌性大鼠交配所生育的子代大鼠未觀察到與藥物相關(guān)的效應(yīng)。大鼠妊娠末期和哺乳期給予非那雄胺3mg/kg/天（同上，相當于人日用劑量的30倍）導(dǎo)致第一代雄性后代生育能力輕度下降，對雌性后代沒有影響。

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（實習(xí)編輯：楊春鳳）