蘋果酸舒尼替尼膠囊的主要成份為蘋果酸舒尼替尼化學名：(Z)-N-[2-(二乙胺基)乙基-5-[(5-氟-2-氧代-1，2-二氫-3H-吲哚-3-亞基)甲基]-2，4-二甲基-3-氨甲酰-1H-吡咯蘋果酸鹽。那么，蘋果酸舒尼替尼膠囊的藥物過量是怎樣呢？腎癌的預(yù)后是怎樣呢？

蘋果酸舒尼替尼膠囊的生化和細胞測定證實能抑制這些受體酪氨酸激酶（RTK）的活性，蘋果酸舒尼替尼膠囊并在細胞增殖測定中證明了舒尼替尼的抑制作用。蘋果酸舒尼替尼膠囊的生化和細胞測定表明主要代謝物與舒尼替尼活性相似。蘋果酸舒尼替尼膠囊在表達受體酪氨酸激酶靶點的腫瘤模型的體內(nèi)試驗中，蘋果酸舒尼替尼膠囊能抑制多個受體酪氨酸激酶（PDGFRβ、VEGFR2、KIT）的磷酸化進程；蘋果酸舒尼替尼膠囊在某些動物腫瘤模型中顯示出抑制腫瘤生長或?qū)е履[瘤消退，和/或抑制腫瘤轉(zhuǎn)移的作用。

蘋果酸舒尼替尼膠囊是一種能抑制多個受體酪氨酸激酶（RTK）的小分子，蘋果酸舒尼替尼膠囊中某些受體酪氨酸激酶參與腫瘤生長、病理性血管形成和腫瘤轉(zhuǎn)移的過程。蘋果酸舒尼替尼膠囊通過對舒尼替尼抑制各種激酶（80多種激酶）的活性進行評價，蘋果酸舒尼替尼膠囊可抑制血小板衍生生長因子受體(PDGFRα和PDGFRβ)、血管內(nèi)皮生長因子受體（VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3）、干細胞因子受體（KIT）、Fms樣酪氨酸激酶-3（FLT3）、1型集落刺激因子受體（CSF-1R）和神經(jīng)膠質(zhì)細胞系衍生的神經(jīng)營養(yǎng)因子受體（RET）。

蘋果酸舒尼替尼膠囊的藥物過量：處理本品藥物過量的方法包括一般的支持性措施。無治療本品過量的特效解毒劑。如果有臨床指征時，應(yīng)采用催吐或洗胃清除未吸收的藥物。已完成的臨床研究中未有本品藥物過量的報告。非臨床研究中在500mg/kg（3000mg/m2）/日，最少給藥5天即觀察到大鼠死亡。在此劑量水平，毒性反應(yīng)征象包括肌肉協(xié)調(diào)障礙、搖頭、活動減退、眼睛分泌物、豎毛和胃腸道不適。在更低劑量水平但更長治療持續(xù)時間時也觀察到死亡及相似的毒性反應(yīng)征象。

腎癌的預(yù)后：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期腎癌患者治療后5年生存率分別可達到92%、86%、64%、23%。

治療后隨診的主要目的是檢查是否有復發(fā)、轉(zhuǎn)移和新生腫瘤。對行保留腎單位手術(shù)的患者術(shù)后4～6周應(yīng)行腹部CT掃描檢查，以便醫(yī)生掌握手術(shù)后腎臟形態(tài)的變化情況，可為今后的復查做對比之用。隨診的內(nèi)容包括：

1.病史詢問；

2.體格檢查；

3.血常規(guī)和血生化檢查，如肝、腎功能以及術(shù)前檢查異常的血生化指標；

4.胸部X攝片或胸部CT掃描檢查；

5.腹部超聲或/和腹部CT掃描檢查。

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（實習編緝：陳志東）