單硝酸異山梨酯片口服一次10-20mg，1日2~3次，嚴(yán)重病例可用40mg，一日2~3次。在下列情況下使用本品應(yīng)十分注意，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低充盈壓患者，例如急性心肌梗死，左心衰竭主動脈和/或二尖瓣狹窄患者伴有顱內(nèi)壓增高的疾病直立性低血壓。那么，單硝酸異山梨酯片大腦多發(fā)性硬化癥者可以服用嗎？
單硝酸異山梨酯片的性狀是白色片。
單硝酸異山梨酯片的主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名稱為：1，4：3，6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。分子式：C6H9NO6。分子量：191.14。
單硝酸異山梨酯片的老年患者用藥是老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。
單硝酸異山梨酯片的藥代動力學(xué)是口服普通片劑在胃腸道完全吸收，無肝臟首過效應(yīng)，生物利用度近100%，血清濃度達(dá)峰時間在服藥后30~60分鐘。片劑的作用時間6小時，平均清除半衰期為4~5小時。老年人、肝功能或腎功能損害及心功能不全患者的清除率與健康年輕人無區(qū)別。ISMN在血清中脫硝基后形成異山梨醇（大約37%）和右旋山梨醇（大約7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，糞便中排出<1%。ISMN的代謝產(chǎn)物均無擴(kuò)血管作用。
單硝酸異山梨酯片患有嚴(yán)重的大腦多發(fā)性硬化癥者，使用本品應(yīng)極度謹(jǐn)慎。
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（實習(xí)編緝：陳志方）
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