單硝酸異山梨酯片口服一次10-20mg,1日2~3次,嚴重病例可用40mg,一日2~3次。與西地那非合用會加強本品的降壓作用(見禁忌),這將導致危及生命的心血管并發(fā)癥,所以正在接受本品治療的病人不可使用西地那非。那么,單硝酸異山梨酯片與雙氫麥角胺合用是有怎樣呢?
單硝酸異山梨酯片的性狀是白色片。
單硝酸異山梨酯片的主要成份是單硝酸異山梨酯,化學名稱為:1,4:3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。分子式:C6H9NO6。分子量:191.14。
單硝酸異山梨酯片的老年患者用藥是老年患者對本類藥物的敏感性可能更高,更易發(fā)生頭暈等反應。
單硝酸異山梨酯片的藥代動力學是口服普通片劑在胃腸道完全吸收,無肝臟首過效應,生物利用度近100%,血清濃度達峰時間在服藥后30~60分鐘。片劑的作用時間6小時,平均清除半衰期為4~5小時。老年人、肝功能或腎功能損害及心功能不全患者的清除率與健康年輕人無區(qū)別。ISMN在血清中脫硝基后形成異山梨醇(大約37%)和右旋山梨醇(大約7%),由尿中排出,此外25%以葡糖醛酸形式排出,2%以原型排出,糞便中排出<1%。ISMN的代謝產物均無擴血管作用。
同時服用單硝酸異山梨酯片和雙氫麥角胺,會增加血中雙氫麥角胺的水平和它的升壓作用。
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(實習編緝:陳志方)
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