飛尼妥的藥物間相互作用是怎樣呢？乳腺癌的仿根治術(shù)是怎樣呢？

來(lái)源：發(fā)布時(shí)間：2016/11/15 21:46:50

導(dǎo)讀：

飛尼妥適用于舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治療失敗后晚期腎細(xì)胞癌患者的治療。那么，飛尼妥的藥物間相互作用是怎樣呢？乳腺癌的仿根治術(shù)是怎樣呢？

飛尼妥當(dāng)與CYP3A4或PgP強(qiáng)誘導(dǎo)劑同時(shí)給藥時(shí)，如無(wú)替代治療時(shí)，考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露，應(yīng)避免使用。飛尼妥適用于室管膜下巨細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤(SEGA)伴隨結(jié)節(jié)性腦硬化(TS)who需要治療性干預(yù)但不是手術(shù)切除備選者。飛尼妥對(duì)SEGA體積變化分析AFINITOR的有效性。未曾顯示臨床效益例如疾病-相關(guān)癥狀改善或總生存增加。

飛尼妥是一種口服的雷帕霉素(mTOR)抑制劑是西羅莫司又稱(chēng)雷帕霉素即rapamycin的衍生物，飛尼妥在健康受試者中，飛尼妥與利福平，一種CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑，飛尼妥同時(shí)給藥與單用比較分別減低本品的AUC和Cmax64%和58%。飛尼妥當(dāng)與CYP3A4或PgP強(qiáng)誘導(dǎo)劑同時(shí)給藥時(shí)，如無(wú)替代治療時(shí)，考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露，應(yīng)避免使用。

飛尼妥的藥物間相互作用：依維莫司是CYP3A4的底物，也是多種藥物外排泵PgP的底物和中度抑制劑。體外實(shí)驗(yàn)中，依維莫司是CYP3A4的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑和CYP2D6的混合抑制劑。已知葡萄柚，柚子果汁及其他食物是細(xì)胞色素P450和PgP的活性抑制劑，能增加依維莫司的暴露劑量，治療過(guò)程中應(yīng)避免服用上述藥物。圣約翰草（貫葉連翹）可能會(huì)降低依維莫司暴露至不可預(yù)知的程度，應(yīng)盡量避免在飛尼妥？治療過(guò)程中服用含此物質(zhì)的藥物。

乳腺癌的仿根治術(shù)(改良根治術(shù))：主要用于非浸潤(rùn)性癌或I期浸潤(rùn)性癌，Ⅱ期臨床無(wú)明顯腋淋巴結(jié)腫大者，亦可選擇應(yīng)用。

(1)Ⅰ式：保留胸大肌，胸小肌，皮膚切口及皮瓣分離原則同根治術(shù)，先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除)，將全乳解剖至腋?jìng)?cè)，然后行腋淋巴結(jié)清除，清除范圍基本同根治術(shù)，胸前神徑應(yīng)予保留，最后，將全乳和腋淋巴組織整塊切除。

(2)Ⅱ式：保留胸大肌，切除胸小肌，皮膚切口等步驟同前，將乳房解離至胸大肌外緣后，切斷胸大肌第4，5，6肋的附著點(diǎn)并翻向上方以擴(kuò)大術(shù)野，在肩胛骨喙突部切斷胸小肌附著點(diǎn)，以下步驟同根治術(shù)，但須注意保留胸前神經(jīng)及伴行血管，最后將全乳腺，胸小肌及腋下淋巴組織整塊切除。

健客溫馨提醒：本產(chǎn)品在我們健客藥房有零售，建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等，這樣才可以做到合理、經(jīng)濟(jì)地用藥，我們的客服熱線是400-086-5111，我們會(huì)根據(jù)您的情況為您解答任何用藥方面的問(wèn)題，方便您放心使用。

（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）

上一篇：漏服飛尼妥怎么辦呢？乳腺癌... 下一篇：哪些藥物會(huì)增加飛尼妥濃度呢...

分享到人人轉(zhuǎn)到新浪微博

可能對(duì)你有用的產(chǎn)品

卡培他濱片(艾濱)結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期（OS），但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存期。醫(yī)師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對(duì) Dukes’ C 期結(jié)腸癌進(jìn)行輔助治療時(shí)，可參考以上研究結(jié)果。用于支持該適應(yīng)癥的數(shù)據(jù)來(lái)自國(guó)外臨床研究（見(jiàn)【臨床試驗(yàn)】部分內(nèi)容）。? 結(jié)直腸癌：卡培他濱單藥或與奧沙利鉑聯(lián)合（XELOX）適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的一線治療。? 乳腺癌聯(lián)合化療：卡培他濱可與多西紫杉醇聯(lián)合用于治療含蒽環(huán)類(lèi)藥物方案化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。? 乳腺癌單藥化療：卡培他濱亦可單獨(dú)用于治療對(duì)紫杉醇及含蒽環(huán)類(lèi)藥物化療方案均耐藥或?qū)ψ仙即寄退幒筒荒茉偈褂幂飙h(huán)類(lèi)藥物治療（例如已經(jīng)接受了累積劑量 400 mg/m2 阿霉素或阿霉素同類(lèi)物）的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續(xù)進(jìn)展（有或無(wú)初始緩解），或完成含有蒽環(huán)類(lèi)藥物的輔助化療后 6 個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。? 胃癌：卡培他濱適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療。?市場(chǎng)價(jià)：￥377.56會(huì)員價(jià)：￥302.05
乳核內(nèi)消液疏肝活血，軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊，月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。市場(chǎng)價(jià)：￥44.52會(huì)員價(jià)：￥36
卡培他濱片(卓侖)用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))市場(chǎng)價(jià)：￥343.2會(huì)員價(jià)：￥284
阿那曲唑片(瑞寧得)適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。市場(chǎng)價(jià)：￥748.65會(huì)員價(jià)：￥713