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鹽酸厄洛替尼片會發(fā)生腦血管意外嗎?Ⅱ期非小細胞肺癌治療是怎樣呢?

來源: 發(fā)布時間:2016/11/15 15:00:14
    導讀:鹽酸厄洛替尼片口服后大約60%吸收,鹽酸厄洛替尼片與食物同服生物利用度明顯提高到幾乎100%。鹽酸厄洛替尼片的半衰期大約為36小時。

鹽酸厄洛替尼片的主要成份為鹽酸厄洛替尼。其化學名為:N-(3-乙炔苯基)-6,7-雙(2-甲氧乙氧基)-4-喹啉胺鹽酸鹽。那么,鹽酸厄洛替尼片會發(fā)生腦血管意外嗎?Ⅱ期非小細胞肺癌治療是怎樣呢?

鹽酸厄洛替尼片口服后大約60%吸收,鹽酸厄洛替尼片與食物同服生物利用度明顯提高到幾乎100%。鹽酸厄洛替尼片的半衰期大約為36小時,鹽酸厄洛替尼片主要通過CYP3A4代謝清除,另有小部分通過CYP1A2代謝。鹽酸厄洛替尼片口服150mg劑量時厄洛替尼的生物利用度大約為60%,鹽酸厄洛替尼片用藥后4小時達到血漿峰濃度。鹽酸厄洛替尼片食物可顯著提高生物利用度,達到幾乎100%。

鹽酸厄洛替尼片吸收后大約93%厄洛替尼與白蛋白和α1酸性糖蛋白(AAG)結合。鹽酸厄洛替尼片的表觀分布容積為232升。鹽酸厄洛替尼片的體外細胞色素酶P450分析表明主要通過CYP3A4代謝,鹽酸厄洛替尼片少量通過CYP1A2和肝外同工酶CYP1A1代謝。鹽酸厄洛替尼片口服100mg劑量后,可以回收到91%的藥物,鹽酸厄洛替尼片其中在糞便中為83%(1%劑量為原形),尿液中為8%(0.3%劑量為原形)。

胰腺癌臨床試驗中,在厄洛替尼/吉西他濱組中6例患者(發(fā)生率2.3%)發(fā)生腦血管意外,其中出血1次,是唯一的致命事件。相比之下,在安慰劑/吉西他濱組中沒有腦血管意外。

Ⅱ期(N1)非小細胞肺癌:Ⅱ期肺癌占到了NSCLC的12%~19%,現(xiàn)在采用的是治療性手術切除為主,但因有淋巴結轉移,肺癌已屬全身性疾病,常規(guī)采用肺葉切除加淋巴結清掃術式,再輔助化療或放療以控制淋巴結微小殘留病灶。中心型肺癌累及主支氣管或主肺動脈干時,肺門轉移淋巴結粘連或侵犯主支氣管時,應做全肺或袖式切除。如果病人不能耐受或其他原因不能接受完整解剖的肺切除術,也可采用更小范圍的切除術式??v隔淋巴結清掃不僅有益于術后病理分期,可能會延長ⅡA期術后存活時間。

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(實習編緝:李華藝)

 

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