鹽酸厄洛替尼片的主要成份為鹽酸厄洛替尼。其化學名為：N-(3-乙炔苯基)-6，7-雙(2-甲氧乙氧基)-4-喹啉胺鹽酸鹽。那么，鹽酸厄洛替尼片的禁忌有什么呢？肺癌的發(fā)病機制有什么呢？

鹽酸厄洛替尼片吸收后大約93%厄洛替尼與白蛋白和α1酸性糖蛋白（AAG）結合。鹽酸厄洛替尼片的表觀分布容積為232升。鹽酸厄洛替尼片的體外細胞色素酶P450分析表明主要通過CYP3A4代謝，鹽酸厄洛替尼片少量通過CYP1A2和肝外同工酶CYP1A1代謝。鹽酸厄洛替尼片口服100mg劑量后，可以回收到91%的藥物，鹽酸厄洛替尼片其中在糞便中為83%（1%劑量為原形），尿液中為8%（0.3%劑量為原形）。

鹽酸厄洛替尼片口服后大約60%吸收，鹽酸厄洛替尼片與食物同服生物利用度明顯提高到幾乎100%。鹽酸厄洛替尼片的半衰期大約為36小時，鹽酸厄洛替尼片主要通過CYP3A4代謝清除，另有小部分通過CYP1A2代謝。鹽酸厄洛替尼片口服150mg劑量時厄洛替尼的生物利用度大約為60%，鹽酸厄洛替尼片用藥后4小時達到血漿峰濃度。鹽酸厄洛替尼片食物可顯著提高生物利用度，達到幾乎100%。

鹽酸厄洛替尼片的禁忌：對特羅凱及成份過敏者禁用。孕婦忌用

肺癌的發(fā)病機制：肺癌的轉移有以下4個途徑：

1.直接擴散癌腫不斷增長，可阻塞支氣管管腔，同時還向支氣管外的肺組織內擴展。靠近肺外圍的腫瘤可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近縱隔的腫瘤更可侵犯其他器官。巨大的腫瘤可發(fā)生中心部分缺血性壞死，形成癌性空洞。

2.血行轉移是肺癌的晚期表現(xiàn)，癌細胞隨肺靜脈回流到左心后，可轉移到體內任何部位，常見轉移部位為肝、腦、肺、骨酷系統(tǒng)、腎上腺、腎和胰。

3.支氣管內播散肺泡細胞癌病例，細支氣管和肺泡壁上的癌細胞很容易脫落；癌細胞可以經(jīng)支氣管管道擴散到鄰近的肺組織中，形成新的癌灶。

4.淋巴轉移肺的淋巴引流有一定的規(guī)律右肺上葉流向右肺門及右上縱隔淋巴結。右肺中葉流向中、下葉匯總區(qū)淋巴結，隆突下及右上縱隔淋巴結。右肺下葉引至中、下葉匯總區(qū)，隆突下，下肺韌帶以及右上縱隔淋巴結。左肺上葉引至主動脈弓下(Bottallo)淋巴結、左前上縱隔淋巴結。左肺下葉淋巴流向上下葉匯總區(qū)，隆突下以及跨越縱隔到右上縱隔淋巴結。

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（實習編緝：李華藝）