鹽酸美西律片的成人常用量:口服首次200-300mg(4-6片),必要時(shí)2小時(shí)后再服100-200mg(2-4片)。老年人用藥需監(jiān)測(cè)肝功能。那么,鹽酸美西律片的藥理作用是有怎樣呢?
鹽酸美西律片的主要成份是鹽酸美西律?;瘜W(xué)名:1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽。分子式:C11H17NO·HCl。分子量:215.72。
鹽酸美西律片的藥理作用是屬Ib類抗心律失常藥,可以抑制心肌細(xì)胞鈉內(nèi)流,降低動(dòng)作電位0相除極速度,縮短浦氏纖維的有效不應(yīng)期。在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)正常的病人中,美西律對(duì)心臟沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)作用不大,臨床試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)美西律引起II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯。美西律不延長(zhǎng)心室除極和復(fù)極時(shí)程,因此可用于QT間期延長(zhǎng)的室性心律失常。該藥具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用。對(duì)心肌的抑制作用較小。美西律的有效血藥濃度0.5~2ug/ml,中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近,為2ug/ml以上。少數(shù)患者在有效血藥濃度時(shí)即可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
鹽酸美西律片的不良反應(yīng)是約20%-30%患者口服發(fā)生不良反應(yīng)。
1、胃腸反應(yīng):最常見。包括惡心、嘔吐等,有肝功能異常的報(bào)道,包括GOT增高。
2、神經(jīng):為第二位常見不良反應(yīng)。包括頭暈、震顫(最先出現(xiàn)手細(xì)顫)、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、嗜睡、昏迷及驚厥、復(fù)視、視物模糊、精神失常、失眠。
3、心血管:竇性心動(dòng)過緩及竇性停博一般較少發(fā)生。偶見胸痛,促心律失常作用如室性心動(dòng)過速,低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥、用阿托品、升壓藥、起搏器等。
4、過敏反應(yīng):皮疹。
5、極個(gè)別有白細(xì)胞及血小板減少。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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