是藥三分毒,用藥需謹(jǐn)慎!甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)的主要成份為甲磺酸伊馬替尼。甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)為膠囊劑，內(nèi)容物為白色至淡黃色粉末或顆粒。白血病可以免疫治療嗎？甲磺酸伊馬替尼膠囊對(duì)駕駛員和機(jī)器操縱者能力有影響嗎？

甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)用于治療慢性粒細(xì)胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者；不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者。

甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)治療應(yīng)由治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行。在進(jìn)餐服用時(shí)，并飲一大杯水，以使胃腸道絮亂的風(fēng)險(xiǎn)降到最小。通常成人每日一次，每次400mg或600mg，以及日服用量800mg即400mg劑量每天2次（在早上及晚上）。兒童和青少年每日一次或分兩次服用（早晨和晚上）。不能吞咽膠囊的患者（包括兒童），可以將膠囊內(nèi)藥物分散于水或蘋(píng)果汁中。建議懷孕期和哺乳期婦女在打開(kāi)膠囊時(shí)，避免藥物與皮膚或眼睛接觸?；蛘呶?，接觸打開(kāi)的膠囊后應(yīng)立即洗手。只要患者持續(xù)受益，本品應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。

由于白血病分型和預(yù)后分層復(fù)雜，因此沒(méi)有千篇一律的治療方法，需要結(jié)合細(xì)致的分型和預(yù)后分層制定治療方案。目前主要有下列幾類(lèi)治療方法：化學(xué)治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、干細(xì)胞移植等。通過(guò)合理的綜合性治療，白血病預(yù)后得到極大的改觀，相當(dāng)多的患者可以獲得治愈或者長(zhǎng)期穩(wěn)定，白血病是“不治之癥”的時(shí)代過(guò)去了。

甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)的注意事項(xiàng)如下：

1.一開(kāi)始治療就應(yīng)由對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病有治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行。

2.大約有1-2%服用甲磺酸伊馬替尼的患者發(fā)生嚴(yán)重水潴留（胸水、浮腫、肺水腫和腹水），因此建議定期監(jiān)測(cè)體重，如用藥過(guò)程中體重出乎意料地快速增加，應(yīng)作詳細(xì)檢查，必要時(shí)采取適當(dāng)支持治療和處理措施。

3.水潴留可以加重或?qū)е滦乃?，目前尚無(wú)嚴(yán)重心衰者（按紐約心臟學(xué)會(huì)分類(lèi)法的III-IV級(jí)）臨床應(yīng)用甲磺酸伊馬替尼的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)這些患者用本藥要謹(jǐn)慎。

4.肝功能衰竭患者甲磺酸伊馬替尼的量可能會(huì)增加，有肝功損害者慎用本藥。

5.有關(guān)本藥安全性和有效性的長(zhǎng)期臨床資料尚有限。

6.臨床前研究表明，甲磺酸伊馬替尼不易通過(guò)血腦屏障。尚未在人體進(jìn)行過(guò)研究。

7.甲磺酸伊馬替尼治療第1個(gè)月宜每周查1次全血象，第2個(gè)月每2周查1次，以后則視需要而定（如每2－3個(gè)月查1次）。若發(fā)生嚴(yán)重中性粒細(xì)胞或血小板減少，應(yīng)調(diào)整劑量。

8.開(kāi)始治療前應(yīng)檢查肝功能（包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅質(zhì)和堿性磷酸酶），隨后每月查1次或根據(jù)臨床情況決定，必要時(shí)宜調(diào)整劑量。

9.對(duì)駕駛員和機(jī)器操縱者能力的影響尚無(wú)有關(guān)對(duì)駕駛員或機(jī)器操縱者能力可能發(fā)生的影響的信息和資料。

其實(shí)正確使用藥物，都可以減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生，所以患者在服用藥物之前都要認(rèn)真了解下藥物的注意事項(xiàng)，才能有效地避免副作用對(duì)身體造成影響。購(gòu)買(mǎi)時(shí)一定要咨詢(xún)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)人士。健客真誠(chéng)為您服務(wù)！您可以撥打我們的熱線電話(huà)400-086-5111，我們會(huì)有專(zhuān)業(yè)的人士為您解答。

（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）