吉非替尼片為褐色，圓形，薄膜衣片；一面印有IRESSA250。主要成分為吉非替尼。化學名：N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-(3-嗎啉丙氧基)喹唑啉-4-胺。那么，服用吉非替尼片吞咽困難怎么辦呢？Ⅱ期非小細胞肺癌的治療是怎樣呢？

吉非替尼片的藥物代謝動力學特性靜脈給藥后，吉非替尼片迅速廓清，分布廣泛，平均清除半衰期為48小時。吉非替尼片對癌癥患者口服給藥后，吸收較慢，平均終末半衰期為41小時吉非替尼每天給藥1次出現(xiàn)2-8倍蓄積，經(jīng)7-10天的給藥后達到穩(wěn)態(tài)。吉非替尼片24小時間隔用藥，循環(huán)血漿藥物濃度一般維持在2-3倍之間。吉非替尼片吸收口服給藥后，吉非替尼片的血漿峰濃度出現(xiàn)在給藥后的3到7小時。吉非替尼片對癌癥患者的平均吸收生物利用度為59%。進食對吉非替尼吸收的影響不明顯。

吉非替尼片是一種選擇性表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑，該酶通常表達于上皮來源的實體瘤。吉非替尼片對于EGFR酪氨酸激酶活性的抑制可妨礙腫瘤的生長，轉(zhuǎn)移和血管生成，并增加腫瘤細胞的凋亡。吉非替尼片在體內(nèi)，吉非替尼片廣泛抑制異種移植于裸鼠的人腫瘤細胞衍生系的腫瘤生長，吉非替尼片并提高化療、放療及激素治療的抗腫瘤活性。吉非替尼片在臨床實驗中已證實吉非替尼對局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌具客觀的抗腫瘤反應并可改善疾病相關的癥狀。

如果有吞咽困難，可將片劑分散于半杯飲用水中（非碳酸飲料）。不得使用其他液體。將片劑丟入水中，無需壓碎，攪拌至完全分散（約需10分鐘），即刻飲下藥液。以半杯水沖洗杯子，飲下。也可通過鼻-胃管給予該藥液。

Ⅱ期(N1)非小細胞肺癌的治療：Ⅱ期肺癌占到了NSCLC的12%～19%，現(xiàn)在采用的是治療性手術切除為主，但因有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肺癌已屬全身性疾病，常規(guī)采用肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術式，再輔助化療或放療以控制淋巴結(jié)微小殘留病灶。中心型肺癌累及主支氣管或主肺動脈干時，肺門轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)粘連或侵犯主支氣管時，應做全肺或袖式切除。如果病人不能耐受或其他原因不能接受完整解剖的肺切除術，也可采用更小范圍的切除術式?？v隔淋巴結(jié)清掃不僅有益于術后病理分期，可能會延長ⅡA期術后存活時間。

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（實習編緝：李華藝）