甲苯磺酸拉帕替尼片的主要成份為甲苯磺酸拉帕替尼?；瘜W(xué)名稱：N-[3-氯－4－[(3-氟芐基)氧基]-6-[5-[[[2-(甲磺?；?乙基]氨基]甲基]呋喃－2－取代]喹唑啉－4－氨基二（4－甲基苯磺酸酯）一水合物。那么，甲苯磺酸拉帕替尼片的注意事項(xiàng)有哪些呢？哺乳期乳腺癌是什么呢？

甲苯磺酸拉帕替尼片是小分子4-苯胺基喹唑啉類受體酪氨酸激酶抑制劑，甲苯磺酸拉帕替尼片可以抑制表皮生長(zhǎng)因子受體（ErbB1）和人表皮因子受體2（ErbB2）。甲苯磺酸拉帕替尼片對(duì)4種乳腺癌細(xì)胞株中BT474和SKBr3對(duì)拉帕替尼敏感，甲苯磺酸拉帕替尼片半抑制濃度為25和32nmol/L，MDA-MB-468和T47D細(xì)胞株不敏感。

甲苯磺酸拉帕替尼片半抑制濃度在微摩爾級(jí)別級(jí)別。甲苯磺酸拉帕替尼片對(duì)于膀胱癌的2種細(xì)胞株，甲苯磺酸拉帕替尼片對(duì)RT112（ErbB1和ErbB2高度表達(dá)）和J82（ErbB1和ErbB2低度表達(dá)），甲苯磺酸拉帕替尼片具有增強(qiáng)順鉑的療效。甲苯磺酸拉帕替尼片在多種動(dòng)物均能抑制表皮因子驅(qū)動(dòng)的腫瘤生長(zhǎng)。甲苯磺酸拉帕替尼片對(duì)曲妥單抗耐藥的腫瘤細(xì)胞株有效。

甲苯磺酸拉帕替尼片為黃色薄膜衣片，一側(cè)平面，另一側(cè)刻有凹陷GSXJG刻痕。甲苯磺酸拉帕替尼片用于聯(lián)合卡培他濱治療ErbB-2過度表達(dá)的，既往接受過包括蒽環(huán)類，紫杉醇，曲妥珠單抗(赫賽汀)治療的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。甲苯磺酸拉帕替尼片的注意事項(xiàng)是：

1.左室射血分?jǐn)?shù)降低。

2.肝毒性。

3.重度肝損害的患者。

4.腹瀉。

5.間質(zhì)性肺部/肺炎。

6.QT延長(zhǎng)。

7.藥物相互作用。

8.對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力的影響。

妊娠期和哺乳期乳腺癌：乳腺癌發(fā)生于妊娠期或哺乳期者約占乳腺癌病例中0.75%～31%，妊娠期及哺乳期由于體內(nèi)激素水平的改變，可能使腫瘤的生長(zhǎng)加快，惡性程度增高。同時(shí)在妊娠期及哺乳期乳腺組織的生理性增大、充血，使腫瘤不易早期發(fā)現(xiàn)，同時(shí)易于播散。

妊娠期乳腺癌的處理原則與一般乳腺癌相似，但治療方法的選擇還決定于腫瘤的病期及妊娠的不同時(shí)期。早期妊娠時(shí)是否中止妊娠應(yīng)根據(jù)不同的病期，病期較早時(shí)可不必中止妊娠，病期是Ⅱ、Ⅲ期或估計(jì)術(shù)后需要化療及放療者則宜先中止妊娠能提高生存率，相反常由于中止妊娠延遲了手術(shù)治療，反而影響治療效果。

哺乳期乳腺癌的治療首先應(yīng)中止哺乳，術(shù)后輔助治療方法與一般乳腺癌相似。預(yù)防性去除卵巢并不能提高生存率。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）