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腎癌的免疫治療是怎樣呢?依維莫司片的不良反應(yīng)有哪些呢?

來源: 發(fā)布時間:2016/11/14 21:37:37
    導(dǎo)讀:依維莫司片是一種口服的雷帕霉素(mTOR)抑制劑是西羅莫司又稱雷帕霉素即rapamycin的衍生物,依維莫司片在健康受試者中。

依維莫司片的主要成份為依維莫司。依維莫司片為白色或微黃色片。那么,腎癌的免疫治療是怎樣呢?依維莫司片的不良反應(yīng)有哪些呢?

依維莫司片是一種口服的雷帕霉素(mTOR)抑制劑是西羅莫司又稱雷帕霉素即rapamycin的衍生物,依維莫司片在健康受試者中,依維莫司片與利福平,一種CYP3A4強誘導(dǎo)劑,依維莫司片同時給藥與單用比較分別減低本品的AUC和Cmax64%和58%。依維莫司片當(dāng)與CYP3A4或PgP強誘導(dǎo)劑同時給藥時,如無替代治療時,考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露,應(yīng)避免使用。

依維莫司片當(dāng)與CYP3A4或PgP強誘導(dǎo)劑同時給藥時,如無替代治療時,考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露,應(yīng)避免使用。依維莫司片適用于室管膜下巨細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤(SEGA)伴隨結(jié)節(jié)性腦硬化(TS)who需要治療性干預(yù)但不是手術(shù)切除備選者。依維莫司片對SEGA體積變化分析AFINITOR的有效性。未曾顯示臨床效益例如疾病-相關(guān)癥狀改善或總生存增加。

腎癌的免疫治療:多年來已證明人體實性腫瘤內(nèi)淋巴細(xì)胞對其腫瘤細(xì)胞有免疫反應(yīng),但這種腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞(TIL)對自體腫瘤的細(xì)胞毒作用往往較低,因腫瘤內(nèi)有抑制的機制,這種TIL細(xì)胞需在體外刺激和擴增,使之對自體腫瘤充分發(fā)揮細(xì)胞毒作用。正常人類淋巴細(xì)胞和白介素2(IL—2)培養(yǎng)能夠產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞稱為淋巴因子激活殺傷細(xì)胞即LAK細(xì)胞。一組LAK細(xì)胞與IL-2治療腎癌57例;LAK細(xì)胞+I(xiàn)L-236例、單純IL-221例,LAK細(xì)胞+I(xiàn)L-2組完全緩解(CR)4例,部分緩解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL-2組僅l/21例CR。腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞即TIL細(xì)胞亦可在體外用IL-2擴增,在動物實驗發(fā)現(xiàn)這種過繼性的轉(zhuǎn)移TIL,其治療效果比LAK細(xì)胞強50倍~100倍,并可破壞其肺和肝的轉(zhuǎn)移灶。其臨床應(yīng)用的可能性尚在探討中。

依維莫司片的不良反應(yīng):1.晚期RCC:最常見不良反應(yīng)(發(fā)生率≥30%)是口炎,感染,虛弱,疲勞,咳嗽,和腹瀉。2.SEGA:最常見不良反應(yīng)(發(fā)生率≥30%)是口炎,上呼吸道感染,鼻竇炎,中耳炎,和發(fā)熱。

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(實習(xí)編緝:邵澤妹)

 

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