藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體（包括病原體）間相互作用的規(guī)律及其原理的一門以生理學(xué)、生物學(xué)，病理學(xué)等為基礎(chǔ)，為臨床合理用藥、防治的。那么，肺癌的手術(shù)禁忌證是啥？鹽酸厄洛替尼片(特羅凱) 的藥理毒理是什么？

手術(shù)禁忌證：①遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括肝、腦和骨期系統(tǒng)以及鎖骨上和腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；②廣泛肺門和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在臨床上產(chǎn)生上腔靜脈受壓，同側(cè)喉返神經(jīng)麻痹或服神經(jīng)麻痹；③已侵入胸膜引起血性胸膜腔積液，且積液中找到癌細(xì)胞，或已侵入胸壁組織或同一葉內(nèi)另有結(jié)節(jié)；④病人一般情況差，有較嚴(yán)重的合并癥如肺部慢性感染、肺氣腫、通氣換氣功能低下、心功能不足、心力衰竭、3個(gè)月以內(nèi)的心絞痛發(fā)作史及或心肌梗死史，3個(gè)月以內(nèi)的腦血管意外、腎功能不佳等，難于耐受手術(shù)。

鹽酸厄洛替尼片(特羅凱) 是用于兩個(gè)或兩個(gè)以上化療方案失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌的三線的治療，及該藥是具有很好的治療癌癥功效，治療效果是可以的。

還有對(duì)于鹽酸厄洛替尼片(特羅凱) 的用量的服用是要謹(jǐn)慎的，除了要謹(jǐn)遵醫(yī)囑外，我們自己也是要嚴(yán)格的按照說明書的來(lái)服用的。

一般對(duì)鹽酸厄洛替尼片(特羅凱) 具體用法用量是非小細(xì)胞肺癌的推薦劑量為150mg/日，至少在進(jìn)食前1小時(shí)或進(jìn)食后2小時(shí)服用的，服用是要按要求，要想改變服用劑量的，最好是向醫(yī)生咨詢后服用。

及藥品鹽酸厄洛替尼片(特羅凱) 的成分可知，本品的藥物顏色為圓形、雙凸、白色包衣片，一面印有棕色"Tarceva"、"150"和特羅凱標(biāo)識(shí)，另一面空白的，但還是要以實(shí)際的實(shí)物為基準(zhǔn)的，因?yàn)樗幬锏念伾菚?huì)要看每個(gè)公司的制作原料及方便的，是不能給予確切的答復(fù)，最好是使用藥物之前，核對(duì)下實(shí)物的顏色跟說明書的描述的，發(fā)現(xiàn)顏色不對(duì)的，不建議服用。

最后，雖然鹽酸厄洛替尼片(特羅凱) 的藥理毒理是作用機(jī)制厄洛替尼的臨床抗腫瘤作用機(jī)理尚未完全明確。厄洛替尼能抑制與表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）相關(guān)的細(xì)胞內(nèi)酪氨酸激酶的磷酸化。對(duì)其它酪氨酸激酶受體是否有特異性抑制作用尚未完全明確。EGFR表達(dá)于正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的表面。在臨床前研究中沒有觀察到潛在致癌性的證據(jù)。在基因毒性研究中，厄洛替尼既無(wú)遺傳毒性，也無(wú)致畸變作用。已經(jīng)開始在大鼠和小鼠中開展長(zhǎng)期致癌性研究，6個(gè)月的慢性毒性研究中尚未觀察到癌前增生性病變。在一系列體外實(shí)驗(yàn)（細(xì)菌突變、人淋巴細(xì)胞染色體畸變和哺乳細(xì)胞突變）和體內(nèi)小鼠骨髓微核實(shí)驗(yàn)中分析了厄洛替尼的遺傳毒性，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)有遺傳毒性。厄洛替尼不影響雌性和雄性大鼠的生育能力。當(dāng)家兔厄洛替尼血漿藥物濃度達(dá)到大約人的血漿濃度（每日150mg的AUC）3倍時(shí)可以出現(xiàn)母體毒性導(dǎo)致胚胎/胎兒死亡和流產(chǎn)等的，我們還是要重視該藥的藥理作用的，因?yàn)樗鼈兪穷A(yù)測(cè)其對(duì)人體和生態(tài)環(huán)境的危害，為確定安全限值和采取防治措施提供科學(xué)依據(jù)的一門學(xué)科來(lái)的。

及一般藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用及其規(guī)律和作用機(jī)制的一門學(xué)科。而毒理學(xué)是一門研究外源因素(化學(xué)、物理、生物因素)對(duì)生物系統(tǒng)的有害作用的應(yīng)用學(xué)科的。

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（實(shí)習(xí)編輯：張麗霞）