藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。即產生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。那么，小細胞肺癌的治療是怎么樣的？吉非替尼片(易瑞沙)的藥物相互作用是？

小細胞肺癌的治療：

(1)化療：是小細胞肺癌治療的核心，適用于所有病例。

①局限期SCLC的治療：僅1/3的病人在診斷時屬局限期，化療是治療局限期SCLC的主要手段?，F(xiàn)在多選擇聯(lián)合化療和胸部放療：A.EC：依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 順鉑 4000～4500cGy的胸部放療；B.ECV：依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 順鉑 長春新堿＋4500cGy胸部放療。 完全緩解的病人也應給予預防性顱腦放療(PCI)以防止CNS轉移；有肺功能損害或療效較差的病人，聯(lián)合化療(做或不做PCI)；對高選擇性的病例，在化療或化療加胸部放療后，行外科切除(做或不做PCI)。

②彌漫期SCLC的治療：彌漫期病人的化療方案，類似于局限期病人所使用的方案。因此期病變已廣泛轉移，故一般很少采用胸部放療。文獻報道有較好療效的聯(lián)合化療(做或不做PCI) 方案為：A.CAV：環(huán)磷酰胺 阿霉素 長春新堿；B.CAE：環(huán)磷酰胺 阿霉素 依托泊苷(鬼臼乙叉苷)；C.EP或EC：依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 順鉑或卡。

吉非替尼片(易瑞沙)是用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)的治療，及該藥是具有很好的治療癌癥功效，治療效果是可以的。

還有對于吉非替尼片(易瑞沙)的用量的服用是要謹慎的，除了要謹遵醫(yī)囑外，我們自己也是要嚴格的按照說明書的來服用的。

一般對吉非替尼片(易瑞沙)具體用法用量是推薦劑量為250mg(1片)每日1次，空腹或與食物同服，詳見說明書的，服用是要按要求，要想改變服用劑量的，最好是向醫(yī)生咨詢后服用。

因為合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。作用增加稱為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱為藥效的拮抗，亦稱謂“配伍禁忌”。所以我們在服用藥物的時候，是要注意藥物的相互作用的。

最后，吉非替尼片(易瑞沙)的藥物相互作用內容是體外試驗證實吉非替尼通過CYP3A4代謝。在健康志愿者中將吉非替尼與利福平（已知的強CYP3A4誘導劑）同時給藥，吉非替尼的平均AUC降低83%(見’警告和預防’節(jié))在健康志愿者中將吉非替尼與itraconazole（一種CYP3A4抑制劑）合用，吉非替尼的平均AUC增加80%。由于藥物不良反應與劑量及作用時間相關，該結果可能有臨床意義的，本品如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

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（實習編輯：張麗霞）