從目前我國老年人的用藥情況看，用藥過多、錯(cuò)用、亂用、濫用等不合理用藥情況比較多見，容易導(dǎo)致藥物過敏等不良反應(yīng)的發(fā)生。

那么，老人得晚期腎細(xì)胞癌可以吃依維莫司片嗎？

依維莫司片適用于:

1、舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細(xì)胞癌。

2、需治療但無法根治性手術(shù)切除的伴結(jié)節(jié)性硬化的室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤(SEGA)。治療SEGA的療效是根據(jù)SEGA的體積改變來確定的。尚未證明飛尼妥1可使SEGA患者臨床獲益例如改善腫瘤相關(guān)癥狀、延長總生存時(shí)間。

依維莫司片的用法用量：

1、晚期腎細(xì)胞癌

每天一次，每次口服10mg。與食物同服或不同服皆可。中度肝功能損害患者減量服用飛尼妥1每天一次每次口服5mg。如需同時(shí)服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑如紅霉素、氟康唑、維拉帕米，減量服用飛尼妥1每天一次每次口服2.5mg如果患者能耐受劑量可增至每次口服5mg。如需同時(shí)服用CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑，如利福平、苯妥英，增量服用飛尼妥1每次增加5mg最大使用劑量可達(dá)每天一次，每次20mg。

2、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤(SEGA)

初始劑量隨著患者體表面積BSA的不同而不同BSA0.5m2-1.2m2初始劑量2.5mg/天BSA1.3m2-2.1m2，5mg/天，BSA≥2.2m2，7.5mg/天隨后滴定劑量使血藥谷濃度達(dá)到5-10ng/mL。如需同時(shí)服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑，大約減量50%服用本藥。隨后的劑量需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果（TDM）來調(diào)整。如需同時(shí)服用CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑，加倍增量服用本藥。隨后的劑量需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果TDM來調(diào)整。處理藥物不良反應(yīng)時(shí)，可能需要減量服用本藥或中斷本藥治療。

年老患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用依維莫司片。老年人往往身患數(shù)病，經(jīng)常多種藥物同時(shí)使用，容易發(fā)生藥物相互作用。此外一些老年患者不按醫(yī)生指導(dǎo)用藥，容易出現(xiàn)不合理用藥情況，導(dǎo)致藥物過敏等不良反應(yīng)。所以，需要用藥，請遵醫(yī)囑。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）