發(fā)生肌痙攣時(shí)，通常只要向相反的方向牽引痙攣的肌肉，使之拉長(zhǎng)，一般疼痛都可以得到緩解。處理時(shí)要注意保暖，牽引用力要均勻，切忌暴力，以免造成肌肉的拉傷。甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)的主要成份為甲磺酸伊馬替尼。甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)為膠囊劑，內(nèi)容物為白色至淡黃色粉末或顆粒。服用甲磺酸伊馬替尼膠囊會(huì)出現(xiàn)肌痙攣嗎？白血病很可怕嗎？

白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病?？寺⌒园籽〖?xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э亍⒎只系K、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤(rùn)其他非造血組織和器官，同時(shí)抑制正常造血功能。臨床可見(jiàn)不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。據(jù)報(bào)道，我國(guó)各地區(qū)白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位。

甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)用于治療慢性粒細(xì)胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者；不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者。

甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)治療應(yīng)由治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行。在進(jìn)餐服用時(shí)，并飲一大杯水，以使胃腸道絮亂的風(fēng)險(xiǎn)降到最小。通常成人每日一次，每次400mg或600mg，以及日服用量800mg即400mg劑量每天2次（在早上及晚上）。兒童和青少年每日一次或分兩次服用（早晨和晚上）。不能吞咽膠囊的患者（包括兒童），可以將膠囊內(nèi)藥物分散于水或蘋(píng)果汁中。建議懷孕期和哺乳期婦女在打開(kāi)膠囊時(shí)，避免藥物與皮膚或眼睛接觸?；蛘呶?，接觸打開(kāi)的膠囊后應(yīng)立即洗手。只要患者持續(xù)受益，本品應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。

甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)的不良反應(yīng)如下：

多數(shù)患者在服用甲磺酸伊馬替尼期間會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，但絕大多數(shù)屬輕到中度?？紤]到疾病本身也會(huì)產(chǎn)生癥狀，常難以明確他們的因果關(guān)系。臨床試驗(yàn)過(guò)程中，因藥物相關(guān)的不良反應(yīng)而停藥者，在α-干擾素治療失敗的慢粒慢性期患者中僅占1%，加速期中約占2%，慢粒急變期占5%。

最常見(jiàn)與藥物治療相關(guān)的不良事件有輕度惡心（50-60%），嘔吐，腹瀉、肌痛及肌痙攣，這些不良事件均容易處理。所有研究中均報(bào)告有浮腫和水潴留，發(fā)生率分別為47-59%和7-13%，其中嚴(yán)重者分別為1-3%和1-2%。大多數(shù)患者的浮腫表現(xiàn)為眶周和下肢浮腫，也有報(bào)告為胸水、腹水、肺水腫和體重迅速增加的，此時(shí)通常暫停藥，用利尿劑或給予某些支持治療。個(gè)別患者情況嚴(yán)重，甚至威脅生命。有1例慢粒急變患者因并發(fā)胸水、充血性心力衰竭和腎功能衰竭的復(fù)雜臨床情況而死亡。這些不良反應(yīng)的發(fā)生率與劑量有一定關(guān)系，多見(jiàn)于每天≥(greaterthanorequalto)600mg時(shí)。

按系統(tǒng)器官分類(lèi)及發(fā)生的頻度，將不只是發(fā)生于個(gè)別患者的不良反應(yīng)羅列如下。頻度的定義為很常見(jiàn)>10%，常見(jiàn)>1%≤(smallerthanorequalto)10%，偶見(jiàn)>0.1%≤(smallerthanorequalto)1%，罕見(jiàn)>0.01%≤(smallerthanorequalto)0.1%，非常罕見(jiàn)≤(smallerthanorequalto)0.01%（CIOMS分類(lèi)法）。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。)

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）