白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病。甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)用于治療慢性粒細胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者；不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者。服用甲磺酸伊馬替尼膠囊會出現(xiàn)肌痛嗎？白血病的治療方法有什么？

由于白血病分型和預(yù)后分層復雜，因此沒有千篇一律的治療方法，需要結(jié)合細致的分型和預(yù)后分層制定治療方案。目前主要有下列幾類治療方法：化學治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、干細胞移植等。通過合理的綜合性治療，白血病預(yù)后得到極大的改觀，相當多的患者可以獲得治愈或者長期穩(wěn)定，白血病是“不治之癥”的時代過去了。

甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)為膠囊劑，內(nèi)容物為白色至淡黃色粉末或顆粒。甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)化學名：4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-N-[4-甲基-3-[[4-(3-吡啶)-2-嘧啶]氨基]苯基]-苯胺甲磺酸鹽。分子式：C29H31N7O·CH4SO3。分子量：589.7。

甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)治療應(yīng)由治療經(jīng)驗的醫(yī)師進行。在進餐服用時，并飲一大杯水，以使胃腸道絮亂的風險降到最小。通常成人每日一次，每次400mg或600mg，以及日服用量800mg即400mg劑量每天2次（在早上及晚上）。兒童和青少年每日一次或分兩次服用（早晨和晚上）。不能吞咽膠囊的患者（包括兒童），可以將膠囊內(nèi)藥物分散于水或蘋果汁中。建議懷孕期和哺乳期婦女在打開膠囊時，避免藥物與皮膚或眼睛接觸?；蛘呶耄佑|打開的膠囊后應(yīng)立即洗手。只要患者持續(xù)受益，本品應(yīng)持續(xù)進行。（詳見說明書）。

甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)的不良反應(yīng)如下：

多數(shù)患者在服用甲磺酸伊馬替尼期間會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，但絕大多數(shù)屬輕到中度?？紤]到疾病本身也會產(chǎn)生癥狀，常難以明確他們的因果關(guān)系。臨床試驗過程中，因藥物相關(guān)的不良反應(yīng)而停藥者，在α-干擾素治療失敗的慢粒慢性期患者中僅占1%，加速期中約占2%，慢粒急變期占5%。

最常見與藥物治療相關(guān)的不良事件有輕度惡心（50-60%），嘔吐，腹瀉、肌痛及肌痙攣，這些不良事件均容易處理。所有研究中均報告有浮腫和水潴留，發(fā)生率分別為47-59%和7-13%，其中嚴重者分別為1-3%和1-2%。大多數(shù)患者的浮腫表現(xiàn)為眶周和下肢浮腫，也有報告為胸水、腹水、肺水腫和體重迅速增加的，此時通常暫停藥，用利尿劑或給予某些支持治療。個別患者情況嚴重，甚至威脅生命。有1例慢粒急變患者因并發(fā)胸水、充血性心力衰竭和腎功能衰竭的復雜臨床情況而死亡。這些不良反應(yīng)的發(fā)生率與劑量有一定關(guān)系，多見于每天≥(greaterthanorequalto)600mg時。

按系統(tǒng)器官分類及發(fā)生的頻度，將不只是發(fā)生于個別患者的不良反應(yīng)羅列如下。頻度的定義為很常見>10%，常見>1%≤(smallerthanorequalto)10%，偶見>0.1%≤(smallerthanorequalto)1%，罕見>0.01%≤(smallerthanorequalto)0.1%，非常罕見≤(smallerthanorequalto)0.01%（CIOMS分類法）。(詳見說明書。)

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（實習編輯：孫媛媛）