鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊口服，起始劑量60-120mg／次，每日2次，平均劑量范圍為240-360mg／天。未查到老年人用藥的臨床資料，但建議老年患者可以從正常人常用劑量減半開始用藥。那么，鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊的藥理作用是有怎樣呢？

鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊的功能主治是用于高血壓及冠心病心絞痛。

鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊的藥理作用是為鈣離子通道阻滯劑，其作用與心肌及血管平滑肌除極時(shí)抑制鈣離子內(nèi)流有關(guān)。本品可以有效地?cái)U(kuò)張心外膜和心內(nèi)膜下的冠狀動脈，緩解自發(fā)性心絞痛或由麥角新堿誘發(fā)冠狀動脈痙攣所致心絞痛；通過減慢心率和降低血壓，減少心肌需氧量，增加運(yùn)動耐量并緩解勞力型心絞痛。本品可以使血管平滑肌松弛，周圍血管阻力下降，血壓降低；其降壓的幅度與高血壓的程度有關(guān)，血壓正常者僅使血壓輕度下降。本品有負(fù)性肌力作用，并可減慢竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo)。

鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊的藥物相互作用是：

1.β受體阻滯劑：研究表明鹽酸地爾硫卓與β受體阻滯劑合用耐受性良好，但在左心室功能不全及傳導(dǎo)功能障礙患者中資料尚不充分。本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%，因而在開始或停止兩藥合用時(shí)需調(diào)整普萘洛爾劑量。

2.西米替?。河捎谝种萍?xì)胞色素P450氧化酶影響本品首過代謝，可明顯增加本品血藥濃度峰值及藥時(shí)曲線下面積。雷尼替丁僅使本品血藥濃度輕度升高。

3.地高辛：有報(bào)告本品可使地高辛血藥濃度增加20%，但也有不影響的報(bào)告，雖然結(jié)果矛盾，但在開始、調(diào)整和停止本品治療時(shí)應(yīng)監(jiān)測地高辛血藥濃度，以免地高辛過量或不足。

4.麻醉藥：對心肌收縮、傳導(dǎo)、自律性都有抑制，并有血管擴(kuò)張作用，可與本品產(chǎn)生協(xié)同作用。

5.苯二氮卓：本品可明顯增加三唑侖和米達(dá)唑侖血漿峰濃度及延長其消除半衰期。

6.卡馬西平：本品與卡馬西平合用后，一些病例中可使卡馬西平的血藥濃度增高40-72%而導(dǎo)致毒性。

7.環(huán)孢菌素：在心、腎移植患者中發(fā)現(xiàn)，本品與環(huán)孢菌素合用時(shí)，環(huán)孢菌素的劑量應(yīng)降低15-48%以保證環(huán)孢菌素的藥物濃度與合用本品前相同。二者合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測環(huán)孢菌素血漿藥物濃度，特別在開始、調(diào)整劑量、或停止使用本品時(shí)。

8.利福平：本品與利福平合用后可以明顯降低本品血漿藥物濃度及療效。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）