安康信為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。安康信的主要成份為依托考昔。那么,安康信用于晚期腎臟疾病患者可以嗎?
安康信的清除幾乎都是先經(jīng)過(guò)代謝再由腎臟排泄。安康信給予依托考昔120mg每日1次,7天內(nèi)可達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度。安康信在人體中已發(fā)現(xiàn)5種代謝產(chǎn)物。安康信的主要代謝產(chǎn)物為6’-羧酸衍生物,由6’-羥甲基衍生物進(jìn)一步氧化形成。依安康信主要代謝產(chǎn)物或檢測(cè)不出活性,或僅有環(huán)氧化酶-2抑制劑的微弱活性。這些代謝產(chǎn)物均不抑制環(huán)氧化酶-1。安康信在人體,穩(wěn)態(tài)時(shí)的分布容積(Vdss)約為120升。安康信可通過(guò)大鼠和兔的胎盤,以及大鼠的血腦屏障。
安康信在健康個(gè)體中,安康信在靜脈給予單劑量25mg放射標(biāo)記的依托考昔,安康信70%的放射活性可在尿中檢出,安康信20%的放射活性在糞便中可檢出,多數(shù)以代謝產(chǎn)物的形式存在,只有不足2%藥物以原形排出體外。安康信的代謝完全,尿中原形藥物的含量不足1%。安康信主要代謝途徑是由細(xì)胞色素P450(CYP)酶催化,形成6’-羥甲基衍生物。安康信的蓄積比約為2,相應(yīng)的蓄積半衰期約為22小時(shí)。安康信的血漿清除率約為50ml/min。依托考昔片在0.05-5mcg/ml的濃度范圍內(nèi),安康信92%與人類血漿蛋白結(jié)合。
安康信對(duì)晚期腎臟疾病患者,不推薦用本品治療。肌酐清除率<30ml/min的患者應(yīng)用本品的臨床經(jīng)驗(yàn)非常有限。如必須用本品開始治療這些患者,建議密切監(jiān)測(cè)患者的腎功能。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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