老年人對(duì)藥物反應(yīng)與成年人不同,很多老年人由于肝、腎功能減退,對(duì)藥物的代謝、排泄較慢,用藥易發(fā)生不良反應(yīng)。那么,老人使用吡硫翁鋅氣霧劑治療銀屑病有什么不良反應(yīng)?
銀屑病俗稱牛皮癬,是一種慢性炎癥性皮膚病。銀屑病的臨床表現(xiàn):
1.尋常型銀屑病
為最常見的一型,多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周圍有炎性紅暈。稍有浸潤(rùn)增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫,刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,刮破薄膜可見小出血點(diǎn)(Auspitz征)。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
2.膿皰型銀屑病
較少見,分泛發(fā)型和掌跖型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無(wú)菌性膿皰,部分可融合成膿湖。全身均可發(fā)病。以四肢屈側(cè)和皺褶部位多見,口腔黏膜可同時(shí)受累。急性發(fā)病或突然加重時(shí)常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等全身癥狀。多呈周期性發(fā)作,在緩解期往往出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損。掌跖膿皰病皮損局限于手足,對(duì)稱發(fā)生,一般狀況良好,病情頑固,反復(fù)發(fā)作
3.紅皮病型銀屑病
又稱銀屑病性剝脫性皮炎,是一種嚴(yán)重的銀屑病。常因外用刺激性較強(qiáng)藥物,長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,減量過快或突然停藥所致。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑,伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀,淺表淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
4.關(guān)節(jié)病型銀屑病
又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎。銀屑病患者同時(shí)發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣的關(guān)節(jié)損害,可累及全身大小關(guān)節(jié),但以末端指(趾)節(jié)間關(guān)節(jié)病變最具特征性。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛,關(guān)節(jié)周圍皮膚也常紅腫。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚癥狀同時(shí)加重或減輕。血液類風(fēng)濕因子陰性。
吡硫翁鋅氣霧劑(適今可)為抗真菌藥。適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。用法用量:使用前用力振搖,噴灑時(shí)手持噴霧器正對(duì)皮損處15厘米,盡量保持噴霧器頭向上的垂直位置。噴灑量以薄層藥液覆蓋皮損區(qū)為度。每日在皮損區(qū)使用2-3次,一次噴灑1-3秒鐘(視皮損大小而定),用量相當(dāng)于1ml氣霧劑溶液,在癥狀消失后繼續(xù)治療1周左右。
迄今未見老年患者使用適今可后出現(xiàn)不良效應(yīng)的報(bào)告。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊春鳳)
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