奧利司他片為白色或類白色片。主要成份為奧利司他，化學(xué)名稱：（S）-2-甲酰氨-4-甲基-戊酸-（S）-1-{[（2S，3S）-3-己基-4-氧代-氧雜環(huán)丁基]甲基}十二烷基酯。那么，腎功能不全患者服用奧利司他片是怎樣呢？

奧利司他片中M1和M3具有一個(gè)開(kāi)放的β-內(nèi)酯環(huán)，奧利司他片對(duì)脂肪酶的抑制活性極弱（與奧利司他相比，分別低1000倍和2500倍）。奧利司他片通過(guò)減輕體重和維持體重，并結(jié)合低熱量飲食控制肥胖；還可用于減少在體重降低后的反彈。奧利司他片幾乎不被吸收，所以難以測(cè)定其分布容積，無(wú)法進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)檢測(cè)。在體外99％以上的奧利司他與血漿蛋白結(jié)合（脂蛋白、白蛋白是主要的結(jié)合蛋白）。奧利司他很少與紅細(xì)胞結(jié)合。

奧利司他片的動(dòng)物試驗(yàn)提示，奧利司他的代謝主要集中在胃腸道壁。奧利司他片在肥胖患者中進(jìn)行的研究顯示，奧利司他片在極少部分被全身吸收的藥物成份中有兩種主要的代謝產(chǎn)物，M1（4-環(huán)內(nèi)酯環(huán)水解產(chǎn)物）和M3（M1附著一個(gè)N-甲?；涟彼崃呀猱a(chǎn)物）占全部血漿濃度的42％。奧利司他片在治療劑量下，M1、M3的抑酶活性及血漿濃度很低（服藥2～4小時(shí)后平均為M1，26ng/ml和M3，108ng/ml），因此這兩種代謝產(chǎn)物不具有藥理意義。

奧利司他片可能增加服用者尿結(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn)，有腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)的患者在服用奧利司他過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能，有高草酸尿和草酸鈣腎石病病史的患者服用奧利司他時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）