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有精神障礙的患者服用鹽酸普拉克索片需要注意什么?

來源: 發(fā)布時間:2016/11/5 14:21:25
    導(dǎo)讀:有精神障礙的患者,如果潛在的益處大于風(fēng)險,應(yīng)僅用多巴胺能受體激動劑進(jìn)行治療。鹽酸普拉克索片(森福羅)被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。

精神障礙指的是大腦機(jī)能活動發(fā)生紊亂,導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱。常見的有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。鹽酸普拉克索片(森福羅)主要成份為鹽酸普拉克索化學(xué)名稱為:一水合二鹽酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氫-6-丙胺-苯并噻唑=鹽酸普拉克索一水合物。 有精神障礙的患者服用鹽酸普拉克索片需要注意什么?

普拉克索口服接收敏捷純粹。盡對生物利用度高于90%,最大年夜血漿液體濃度在服藥后1-3鐘頭之間顯現(xiàn)。與食品一起服用不會降落普拉克索接收的程度,但會降落其接收速率。普拉克索顯現(xiàn)出線性動力學(xué)特點,患者間血漿程度差別很小。在人的身材內(nèi),普拉克索的血漿蛋白連絡(luò)度很低(小于20%),分布容量很大年夜(400普拉克索在男的體內(nèi)的代謝程度很低。)以原型從腎臟分泌是普拉克索的首要清除門路。14D標(biāo)記的藥物大年夜約有90%是通過腎分泌的,糞便中的藥物少于2%。普拉克索的總清除率大年夜約為500ml/分鐘,腎臟清除率大年夜約為400ml/分鐘。年青人和耆老的普拉克索清除半衰期(t1/2)從8-12鐘頭不等。

鹽酸普拉克索片(森福羅)被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動時(劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動),需要應(yīng)用本品。

鹽酸普拉克索片(森福羅)的注意事項如下:當(dāng)腎功能損害的患者服用本品時,建議參照【用法用量】減少劑量?;糜X為多巴胺能受體激動劑和左旋多巴治療的副反應(yīng)。應(yīng)告知患者可能會發(fā)生幻覺(多為視覺上的)。對于晚期帕金森,聯(lián)合應(yīng)用左旋多巴,可能會在本品的初始加量階段發(fā)生運動障礙。如果發(fā)生上述副反應(yīng),應(yīng)該減少左旋多巴用量。本品與嗜睡和突然睡眠發(fā)作有關(guān),尤其對于帕金森病患者。在日?;顒又械耐蝗凰甙l(fā)作,有時沒有意識或預(yù)兆,但是這種情況很少被報導(dǎo)。必須告知患者這種副反應(yīng),建議其在應(yīng)用本品治療的過程中要謹(jǐn)慎駕駛車輛或操作機(jī)器。已經(jīng)發(fā)生過嗜睡和/或突然睡眠發(fā)作副反應(yīng)的患者,必須避免駕駛或操作機(jī)器,而且應(yīng)該考慮降低劑量或終止治療。由于可能的累加效應(yīng),當(dāng)患者在服用普拉克索時應(yīng)慎用其它鎮(zhèn)靜類藥物或酒精(見【對駕駛和操作機(jī)器能力的影響】和【不良反應(yīng)】)。有精神障礙的患者,如果潛在的益處大于風(fēng)險,應(yīng)僅用多巴胺能受體激動劑進(jìn)行治療。普拉克索應(yīng)避免與抗精神病藥物同時應(yīng)用(見【藥物相互作用】)。應(yīng)定期或在發(fā)生視覺異常時進(jìn)行眼科檢查。應(yīng)注意伴隨嚴(yán)重心血管疾病的患者。由于多巴胺能治療與體位性低血壓發(fā)生有關(guān),建議監(jiān)測血壓,尤其在治療初期。已報道突然終止多巴胺能治療時會發(fā)生非神經(jīng)阻斷性惡性綜合癥的癥狀(見【用法用量】)。

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(實習(xí)編輯:孫媛媛)

 

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