用藥一定要做到藥癥相符,正確應(yīng)用。用藥不清楚該藥的適應(yīng)癥與用法,會影響藥物的作用發(fā)揮,甚至?xí)?dǎo)致一些不良反應(yīng)的發(fā)生,更嚴(yán)重可能會對生命有威脅。
那么,磷酸西格列汀片適用于2型糖尿病?如何應(yīng)用?
2型糖尿病是胰島素不能有效發(fā)揮作用(與受體結(jié)合含量少)所致,因此不僅要檢查空腹血糖,而且要觀察餐后2小時血糖,特別應(yīng)做胰島功能檢查。
具體數(shù)值如下:正常人空腹血糖:3.9~6.1毫摩爾/升,餐后2小時血糖在7.8毫摩爾/升以下。如空腹血糖≥7.0毫摩爾/升,餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升,就可診斷糖尿病。如空腹血糖在6.1~7.0毫摩爾/升,餐后2小時血糖在7.8~11.1毫摩爾/升之間為糖調(diào)節(jié)受損,是早期糖尿病的表現(xiàn)。而尿糖檢查僅供參考,不能診斷糖尿病及用藥的依據(jù)。
胰島功能檢查:驗者口服75克葡萄糖水300毫升后觀察血糖、胰島素、C肽變化。
磷酸西格列汀片(捷諾維)是DPP-4抑制劑,全新一代降糖藥,世界名廠進(jìn)口,降糖作用迅速持續(xù)穩(wěn)定,服用方便,安全性高,是目前國內(nèi)外臨床降糖一線用藥。
磷酸西格列汀片配合飲食控制和運動,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。單藥治療的推薦劑量為100mg每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者(肌酐清除率[CrCl]≥50mL/min,相應(yīng)的血清肌酐水平大約為男性≤1.7mg/dL和女性≤1.5mg/dL)服用本品時,不需要調(diào)整劑量。中度腎功能不全的患者(肌酐清除率[CrCl]≥30至<50mL/min,相應(yīng)的血清肌酐水平大約為男性>1.7至≤3.0mg/dL和女性>1.5至≤2.5mg/dL)服用本品時,劑量調(diào)整為50mg每日一次。嚴(yán)重腎功能不全的患者(肌酐清除率[CrCl]<30mL/min,相應(yīng)的血清肌酐水平大約為男性>3.0mg/dL和女性>2.5mg/dL)或需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病(ESRD)患者服用本品時,劑量調(diào)整為25mg每日一次。服用本品不需要考慮血液透析的時間。由于需要根據(jù)患者腎功能調(diào)整劑量,因此開始使用本品治療之前建議對患者腎功能進(jìn)行評估,之后定期評估。
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(實習(xí)編輯:楊春鳳)
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