阿德福韋酯片作用機(jī)制是阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物，在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。那么，阿德福韋酯片抑制病毒的作用較強(qiáng)嗎？

意向治療分析（ITT）顯示，阿德福韋酯治療5年，病毒學(xué)耐藥率僅為15%。對(duì)發(fā)生病毒學(xué)突破患者血清進(jìn)行基因測(cè)序分析結(jié)果為，阿德福韋酯相關(guān)耐藥突變?yōu)镹236T和A181V。

在阿德福韋酯的5年治療期間，血清肌酐水平升高的患者占1.3%（6/480例）, 2.3%（11/480例）的患者因不良反應(yīng)而退出研究。有6%（29/480例）的患者至少發(fā)生過1次嚴(yán)重不良事件，但其中僅3例與藥物治療相關(guān)。

阿德福韋酯治療中國HBeAg陽性慢性乙肝患者5年的結(jié)果表明：阿德福韋酯抑制病毒的作用較強(qiáng)，治療1年，HBV DNA水平即可下降4.8 log10 copies/ml，且病毒學(xué)和血清學(xué)應(yīng)答隨療程延長而穩(wěn)步遞增，生化學(xué)應(yīng)答維持穩(wěn)定 ；阿德福韋酯長期治療耐藥率低，安全性好；停藥后持續(xù)血清學(xué)應(yīng)答比例較高。

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（實(shí)習(xí)編輯：嚴(yán)韻兒）