吲哚美辛腸溶片具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用,與對乙酰氨基酚長期合用可增加腎臟毒性,與其他非甾體抗炎藥同用時(shí)消化道潰瘍的發(fā)病率增高。那么,吲哚美辛腸溶片與阿司匹林合用是有怎樣呢?
吲哚美辛腸溶片口服吸收完全,食物或服用含鋁及鎂的制酸藥可稍使吸收緩慢,吸收入血后,約有99%與血漿蛋白結(jié)合??诜?~4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,用量25mg時(shí)血藥濃度為1.4μg/ml,50mg時(shí)為2.8μg/ml;T1/2平均為4.5小時(shí),早產(chǎn)兒明顯延長。本品在肝臟代謝為去甲基化物和去氯苯甲酰化物,又可水解為吲哚美辛重新吸收再循環(huán)。60%從腎臟排泄,其中10%~20%以原形排出;33%從膽汁排泄,其中1.5%為原形藥;在乳汁中也有排出(每天可達(dá)0.5~2.0mg)。本品不能被透析清除。
吲哚美辛腸溶片與阿司匹林或其他水楊酸鹽同用時(shí)并不能加強(qiáng)療效,而胃腸道不良反應(yīng)則明顯增多,由于抑制血小板聚集的作用加強(qiáng),可增加出血傾向。
吲哚美辛腸溶片的不良反應(yīng)是的不良反應(yīng)較多。
1.胃腸道:出現(xiàn)消化不良、胃痛、胃燒灼感、惡心反酸等癥狀,出現(xiàn)潰瘍、胃出血及胃穿孔。
2.神經(jīng)系統(tǒng):出現(xiàn)頭痛、頭暈、焦慮及失眠等,嚴(yán)重者可有精神行為障礙或抽搐等。
3.腎:出現(xiàn)血尿、水腫、腎功能不全,在老年人多見。
4.各型皮疹,最嚴(yán)重的為大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson綜合征)。
5.造血系統(tǒng)受抑制而出現(xiàn)再生障礙性貧血,白細(xì)胞減少或血小板減少等。
6.過敏反應(yīng),哮喘,血管性水腫及休克等。
吲哚美辛腸溶片的藥物過量是用量過大(尤其是一日超過150mg時(shí))容易引起毒性反應(yīng),如惡心、嘔吐、緊張性頭痛、嗜睡、精神行為障礙等,采用催吐或洗胃,對癥及支持治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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