阿莫西林顆粒適用于敏感菌(不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染：大腸埃希菌、奇異變形菌或糞腸球菌所致泌尿生殖道感染。那么，阿莫西林顆粒傳染性單核細(xì)胞增多癥患者可以服用嗎？

阿莫西林顆粒的主要成份為阿莫西林?；瘜W(xué)名：(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羥基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。分子式：C16H19N3O5S·3H2O。分子量：419.46。

阿莫西林顆?？诜酒泛笪昭杆伲s75％～90％可自胃腸道吸收。口服0.25g、0.5g和1g后血藥峰濃度(Cmax)分別為5.1mg／L、10.8mg／L和20.6mg／L，達(dá)峰時間為1～2小時。本品在多數(shù)組織和體液中分布良好。肺炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作患者口服本品0.5g后2～3小時和6小時痰中的平均藥物濃度分別為0.52mg／L和0.53mg／L，而同期血藥濃度為11mg／L和3.5mg／L。慢性中耳炎兒童患者口服本品1g后1～2小時，中耳液中藥物濃度為6.2mg／L。結(jié)核性腦膜炎患者口服本品1g后2小時腦脊液中的濃度為0.1～1.5mg／L，相當(dāng)于同期血藥濃度的0.9％～21.1％。本品可通過胎盤，在臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1／4～1／3，在乳汁、汗液和淚液中也含微量。阿莫西林的蛋白結(jié)合率為17％～20％。本品血消除半衰期(t1/2β)為1～1.3小時，服藥后約24％～33％的給藥量在肝內(nèi)代謝。6小時內(nèi)給藥量的45％～68％以原形藥自尿中排出，尚有部分藥物經(jīng)膽道排泄。嚴(yán)重腎功能不全患者血清半衰期可延長至7小時。血液透析可清除本品，腹膜透析則無清除本品的作用。

阿莫西林顆粒藥物相互作用是：

1.丙磺舒競爭性地減少本品的腎小管分泌，兩者同時應(yīng)用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長。

2.氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和四環(huán)素類藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明。

阿莫西林顆粒傳染性單核細(xì)胞增多癥患者應(yīng)用本品易發(fā)生皮疹，應(yīng)避免使用。

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（實習(xí)編緝：陳志方）