他克莫司軟膏是治療皮炎的新型非激素類抗炎藥物,屬大環(huán)內(nèi)酯類外用免疫調(diào)節(jié)劑,臨床上已用于治療特應(yīng)性皮炎。
那么,孕婦能用他克莫司軟膏嗎?對胎兒有影響嗎?
他克莫司軟膏用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。0.03\%和0.1\%濃度的他克莫司軟膏均可用于成人,但只有0.03\%濃度的他克莫司軟膏可用于2歲及以上的兒童。
成人0.03%和0.1%他克莫司軟膏,在患處皮膚涂上一薄層本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次,持續(xù)至特應(yīng)性皮炎癥狀和體征消失后一周。他克莫司可通過胎盤,在妊娠期間全身性服用他克莫司會(huì)導(dǎo)致新生兒高血鉀和腎功能紊亂。在妊娠期間只有在治療對母親的益處大于對胎兒的潛在危害時(shí),才能使用本品.雖然局部應(yīng)用本品后他克莫司的全身吸收相對于全身性用藥來說極少,但已知他克莫司可分泌至乳汁。由于可能會(huì)對哺乳嬰兒造成嚴(yán)重不良反應(yīng),因此應(yīng)根據(jù)藥物治療對母親的重要性來決定是停止哺乳還是停止用藥。
筆者提醒您,對他克莫司軟膏局部應(yīng)用的藥物相互作用未進(jìn)行過研究。由于吸收量極少,他克莫司軟膏不太可能與全身性給藥的藥物發(fā)生相互作用,但是也不能完全排除。皮炎較廣泛的患者和/或紅皮病患者合用已知的CYP3A4抑制劑時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎,這些藥物的例子包括紅霉素、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、鈣通道阻滯劑和西米替丁等。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳惠平)
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