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西格列汀二甲雙胍片(II)的注意事項(xiàng)是怎樣呢?

來源: 發(fā)布時(shí)間:2016/10/22 21:12:08
    導(dǎo)讀:西格列汀二甲雙胍片(II)通常的給藥方法是每日2次,餐中服藥,并且在增加藥物劑量時(shí)應(yīng)當(dāng)逐漸增量以減少二甲雙胍相關(guān)的胃腸道副作用。

西格列汀二甲雙胍片(II)的性狀是粉紅色異形薄膜衣片,除去包衣后顯白色。尚未在18歲以下的兒童患者中開展對(duì)捷諾達(dá)療效和安全性的研究。那么,西格列汀二甲雙胍片(II)的注意事項(xiàng)是怎樣呢?

西格列汀二甲雙胍片(II)的用法用量是:

1.一般建議:用捷諾達(dá)進(jìn)行降糖治療時(shí),應(yīng)根據(jù)患者目前的治療方案、治療的有效程度、對(duì)藥物的耐受程度給予個(gè)體化的劑量,但不能超過磷酸西格列汀100mg和二甲雙胍2000mg的每日最大推薦劑量。

2.通常的給藥方法是每日2次,餐中服藥,并且在增加藥物劑量時(shí)應(yīng)當(dāng)逐漸增量以減少二甲雙胍相關(guān)的胃腸道副作用。

西格列汀二甲雙胍片(II)是將兩種作用機(jī)制互補(bǔ)的降血糖藥物聯(lián)合起來,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制:藥物成分中的磷酸西格列汀是一種二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑,而鹽酸二甲雙胍一種是雙胍類降血糖藥物。磷酸西格列?。毫姿嵛鞲窳型∈且活愃^二肽基肽酶4(DPP4)抑制劑的口服降血糖藥中的一種,它可以通過提高活性腸促胰素的水平,來改善2型糖尿病患者血糖的控制。腸促胰島激素含有胰高血糖素樣多肽-1(GLP-1)和葡萄糖依賴性促胰島素分泌多肽(GIP),它主要是在白天由腸道分泌產(chǎn)生,且餐后水平會(huì)升高。腸促胰島激素作為內(nèi)源性系統(tǒng)的一部分,參與全身血糖穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)。當(dāng)血糖濃度正?;蛏邥r(shí),GLP-1和GIP通過環(huán)AMP相關(guān)的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)途徑刺激胰β-細(xì)胞合成和釋放胰島素。在治療2型糖尿病的動(dòng)物模型中發(fā)現(xiàn),GLP-1或DPP4抑制劑可以改善β-細(xì)胞對(duì)血糖變化的反應(yīng),并促進(jìn)胰島素的生物合成和釋放。隨著胰島素水平的升高,組織對(duì)葡萄糖的攝取也增加。另外,GLP-1還可以降低胰腺α-細(xì)胞分泌的胰高糖素。胰高血糖素濃度的降低和胰島素水平的升高,可以減少肝臟葡萄糖的產(chǎn)生,導(dǎo)致血糖水平的下降。GLP-1和GIP的效果是葡萄糖依賴的,以至于當(dāng)血糖濃度低時(shí),GLP-1的刺激胰島素分泌和抑制胰高糖素分泌的作用并不明顯。

西格列汀二甲雙胍片(II)的老年患者用藥是因?yàn)槲鞲窳型『投纂p胍主要是通過腎臟排泄,而年齡的增長是與腎功能下降相關(guān)的,因此隨著患者年齡的增長應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎服用捷諾達(dá)。醫(yī)生應(yīng)仔細(xì),規(guī)律地監(jiān)測(cè)患者的腎功能,并在此基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎選擇藥物劑量。

西格列汀二甲雙胍片(II)的老注意事項(xiàng)是不能用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者。胰腺炎:在上市后經(jīng)驗(yàn)中,接受西格列汀二甲雙胍治療的患者中曾報(bào)道了急性胰腺炎,包括致死性和非致死性出血性或壞死性胰腺炎。

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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)

 

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