達比加群酯膠囊的功能主治是用于預防心節(jié)律異常(心房顫動)患者中風和血栓的發(fā)生。尚無達比加群對哺乳期嬰兒影響的臨床數(shù)據(jù)。使用本品治療期間應停止哺乳。那么,達比加群酯膠囊的藥物過量是什么呢?
達比加群酯膠囊為膠囊劑,內(nèi)容物為黃色顆粒。
達比加群酯膠囊的兒童用藥是在本品下述適應癥中沒有兒童人群相關應用:非瓣膜性房顫患者的卒中和SEE預防。由于缺乏18歲以下患者使用本品的安全性和有效性數(shù)據(jù),所以不推薦本品用于18歲以下患者。
達比加群酯膠囊的藥物過量是超出推薦劑量會使患者的出血風險增加。在疑似藥物過量的情況下,凝血檢查有助于測定出血風險。校準定量(dTT)檢查或重復性dTT檢查可預測達到特定達比加群水平的時間,即使已經(jīng)開始進行其他措施(如透析)。如果出現(xiàn)過度抗凝,可能需要中斷本品治療。尚無針對達比加群的特定解毒劑。如果發(fā)生出血并發(fā)癥,必須終止治療,并查找出血來源。由于達比加群主要經(jīng)由腎臟途徑排泄,必須維持適度利尿。應該在醫(yī)師的指導下采取合適的支持性治療,例如給予外科止血和補充血容量??煽紤]使用活化的凝血酶原復合濃縮物(如FEIBA)或重組VIla因子,或凝血因子II、IX或X濃縮物。有一些實驗證據(jù)支持這些藥物逆轉(zhuǎn)達比加群抗凝效果的作用,但其在臨床實踐中的有效性以及導致血栓栓塞反彈的潛在風險數(shù)據(jù)有限。給予了這些逆轉(zhuǎn)藥物后,抗凝檢測可能不可靠,因此進行這些檢測時應謹慎。對于存在血小板減少癥或已經(jīng)使用長效抗血小板藥物的病例,應考慮給予血小板濃縮物。所有對癥治療應根據(jù)醫(yī)生的判斷給予。如有條件,大出血發(fā)生時,應考慮請抗凝專家會診。
達比加群酯膠囊的禁忌是:
1.已知對活性成分或本品任一輔料過敏者。
2.重度腎功能不全(CrCl<30ml/min)患者。
3.臨床上顯著的活動性出血。
4.有大出血顯著風險的病變或狀況,如當前或近期消化道潰瘍,高出血風險的惡性贅生物,近期腦或脊髓損傷,近期腦、脊髓或眼部手術,近期顱內(nèi)出血,已知或可疑的食道靜脈曲張,動靜脈畸形,血管動脈瘤或主要脊柱內(nèi)或腦內(nèi)血管異常。
5.聯(lián)合應用任何其他抗凝藥物,如普通肝素(UFH),低分子肝素(依諾肝素、達肝素等),肝素衍生物(磺達肝癸鈉等),口服抗凝藥(華法林、利伐沙班、阿哌沙班等),除非在由該種治療轉(zhuǎn)換至本品或反之,以及UFH用于維持中心靜脈或動脈置管通暢的必要劑量的這些情況下。
6.有預期會影響存活時間的肝功能不全或肝病。
7.聯(lián)合使用環(huán)孢菌素、全身性酮康唑、伊曲康唑、他克莫司和決奈達隆。
8.機械人工瓣膜。
健客藥師溫馨提醒,藥物選擇因患者個體性差異而往往不同,建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等,這樣才可以做到合理、經(jīng)濟地用藥,詳情請咨詢健客藥師,全國統(tǒng)一服務熱線:400-086-5111,這有逾百位??扑帋煘槟峁┤贪踩盟幹笇А?/p>
(實習編緝:李華藝)
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