AstraZeneca AB(瑞典)生產(chǎn)的布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)每盒1支,每支60吸。適應(yīng)癥/功能主治:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療,仍會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。過量使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑會(huì)怎么樣?
布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)用法用量如下:
1.本品不用于哮喘的初始治療。本品應(yīng)個(gè)體化用藥,并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度調(diào)節(jié)劑量,這在開始使用復(fù)方制劑時(shí)需要注意。如果某個(gè)患者所需劑量超出推薦劑量,則應(yīng)增開適當(dāng)劑量的β-受體激動(dòng)劑和/或皮質(zhì)激素的處方?;颊邞?yīng)由醫(yī)師定期復(fù)查評(píng)價(jià)以確保其使用最佳的信必可都保劑量。劑量應(yīng)逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。若使用最小推薦量后仍然能很好地控制癥狀,下一步則需要考慮嘗試單獨(dú)使用吸入皮質(zhì)激素。
2.推薦劑量:成年人和青少年(12歲和12歲以上):本品80微克/4.5微克/吸或160微克/4.5微克/吸:1-2吸/次,1日2次。在常規(guī)治療中,當(dāng)1日2次劑量可有效控制癥狀時(shí),應(yīng)逐漸減少劑量至最低有效劑量,甚至1日1次給予。低于12歲的兒童:有效性和安全性尚無完全確定。
3.特殊患者群:老年患者不需調(diào)整劑量。尚無肝腎功能損害的患者使用本品的資料。因?yàn)椴嫉啬蔚潞透D亓_主要通過肝臟代謝清除,故嚴(yán)重肝硬化患者的藥物暴露量估計(jì)會(huì)增加。
藥物過量:福莫特羅過量很可能導(dǎo)致β2-受體激動(dòng)劑的典型表現(xiàn):震顫、頭痛、心悸和心動(dòng)過速。低血壓、代謝性酸中毒、低鉀血癥和高血糖癥也會(huì)發(fā)生??山o予支持治療和對(duì)癥治療。急性支氣管阻塞病人在3小時(shí)內(nèi)使用90微克劑量并無安全問題。布地奈德急性過量時(shí),即使極大過量,也不會(huì)有臨床問題。長(zhǎng)期過量使用可能會(huì)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)激素的全身作用,如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)和腎上腺皮質(zhì)功能抑制。因藥物中福莫特羅部分過量導(dǎo)致本品治療中止,應(yīng)考慮相應(yīng)的吸入糖皮質(zhì)激素治療。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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