普魯卡因胺，用于陣發(fā)性心動過速、頻發(fā)早搏（對室性早搏療效較好）、心房顫動和心房撲動，常與奎尼丁交替使用。布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)為多劑量粉吸入劑，在儲庫型干粉吸入裝置中的內(nèi)容物為白色或類白色顆粒。布地奈德福莫特羅粉吸入劑可以同時與普魯卡因胺使用嗎？

布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)的主要成分為布地奈德、福莫特羅。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑含有福莫特羅和布地奈德兩種成份，通過不同的作用模式在減輕哮喘的加重方面有協(xié)同作用。兩種成份的作用機(jī)制分別如下：布地奈德布地奈德是糖皮質(zhì)激素，可減輕哮喘癥狀，阻緩病情加重。吸入布地奈德的嚴(yán)重不良反應(yīng)比全身性應(yīng)用少。布地奈德抗炎作用的詳細(xì)機(jī)制尚不清楚。福莫特羅福莫特羅是一個選擇性β2一腎上腺素受體激動劑，具有舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣的作用。支氣管擴(kuò)張作用與劑量相關(guān)，1～3分鐘內(nèi)起效，單劑量至少可維持12小時。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)適應(yīng)癥/功能主治1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，仍會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)藥物相互作用的如下：

1.關(guān)于布地奈德吸入制劑和酮康唑的相互作用尚缺乏資料,但推測其血藥濃度會大大提高。因為缺少相關(guān)資料,應(yīng)避免兩者合并使用。如果必須同時使用這兩種藥,兩者的間隔時間應(yīng)盡量延長,并且應(yīng)該考慮減少布地奈德的劑量。

2.其他CYP3A4的強(qiáng)抑制劑也會顯著增加布地奈德的血藥濃度。β－受體阻滯劑能減弱或抑制福莫特羅的作用。信必可都保不應(yīng)與β－受體阻滯劑(包括滴眼液)一起使用,除非有充足的理由。

3.布地奈德福莫特羅粉粉吸入劑(信必可都保)同時與奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因胺、吩噻嗪、抗組胺藥(特非那定)、單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥使用可延長QTc－間期,并增加室性心率不齊的危險。

4.同時與單胺氧化酶抑制劑合用,包括特性相似的物質(zhì),如呋喃唑酮和丙卡巴肼,可能會突然引起高血壓反應(yīng)。

5.同時使用其他β－腎上腺素藥物則有潛在的相加作用。

6.對于正在使用洋地黃毒苷的低鉀血癥病人發(fā)生心律失常的可能性增加。沒有觀察到布地奈德與任何其他治療哮喘的藥物間有相互作用。

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（實習(xí)編輯：孫媛媛）