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嗎替麥考酚酯分散片的藥物相互作用是怎么樣的呢?

來源: 發(fā)布時(shí)間:2016/10/21 20:02:44
    導(dǎo)讀:嗎替麥考酚酯分散片(賽可平)是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物,麥考酚酸是高效、選擇性、非競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶,抑制劑、可抑制鳥嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑。麥考酚酸對(duì)淋巴細(xì)胞具有高度選擇作用。

嗎替麥考酚酯分散片(賽可平)主要成分為嗎替麥考酚酯。0.25g*40s/盒。為白色或類白色片。那么嗎替麥考酚酯分散片(賽可平)的藥物相互作用是怎么樣的呢?

嗎替麥考酚酯分散片(賽可平)是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物,麥考酚酸是高效、選擇性、非競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶,抑制劑、可抑制鳥嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑。麥考酚酸對(duì)淋巴細(xì)胞具有高度選擇作用。賽可平(嗎替麥考酚酯分散片)對(duì)腎移植后排斥反應(yīng)的預(yù)防和難治性排斥的治療極其有效。

本品的藥物相互作用是:

阿昔洛韋:MMF和阿昔洛韋同時(shí)服用時(shí),MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度較兩種藥物單獨(dú)服用時(shí)為高。當(dāng)腎功能損害時(shí),MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度都升高。這兩種藥物競(jìng)爭(zhēng)性的通過腎小管排出,可能會(huì)進(jìn)一步增高兩種藥物血濃度。制酸藥物和氫氧化鎂以及氫氧化鋁:同時(shí)服用制酸劑時(shí),MMF的吸收減少。消膽胺:健康人先服用消膽胺4克一天三次,四天后,給予單劑量MMF1.5克,MPA的曲線下面積減少40%。環(huán)孢素A:CsA的藥代動(dòng)力學(xué)不受MMF影響。

更昔洛韋:未觀察到MMF和靜脈注射更昔洛韋之間有有藥代動(dòng)力學(xué)的交叉作用。口服避孕藥:目前未發(fā)現(xiàn)MMF和口服避孕藥1毫克炔諾酮/35微克炔雌醇之間有相互影響,但這僅是單次劑量研究所得出的結(jié)論,并不能排除長期服用嗎替麥考酚酯片后改變口服避孕藥的藥代動(dòng)力學(xué)的可能性,這可能導(dǎo)致口服避孕藥的藥效降低。磺胺甲基異噁唑:對(duì)MPA的生物利用度無影響。

他克莫司:腎移植病人:在接受環(huán)孢素和MMF(每次1克。一天三次)的穩(wěn)定的腎移植病人中,當(dāng)環(huán)孢素被他克莫司替換時(shí),血漿MPA升高30%。血漿MPAG降低20%MPA的Cmax未受影響。而MPAG的Cmax降低大約20%。這種結(jié)果的機(jī)制不明。MPAG膽汁分泌增高伴隨MPA的肝腸循環(huán)的升高可能部分導(dǎo)致該結(jié)果,因?yàn)榘殡S他克莫司給藥,MPA濃度的升高在濃度時(shí)間曲線的后部分發(fā)現(xiàn)較多(給藥后4-12小時(shí))。對(duì)于用他克莫司的病人,MMF的劑量不應(yīng)超過每次1克,一天兩次。病人應(yīng)被小心監(jiān)護(hù)并正確處理。在另一個(gè)腎移植的研究中表明MMF并不改變他克莫司的濃度。

其他相互作用:給猴子同時(shí)服用丙磺舒和MMF,可使血漿MPAG曲線下面積增加3倍,為此,其他經(jīng)腎小管排出的藥物,可以與MPAG競(jìng)爭(zhēng),從而使血漿MPAG或這些藥物的濃度升高。對(duì)于有免疫反應(yīng)障礙的病人不應(yīng)接種活疫苗。對(duì)其他接種的抗體反應(yīng)可能被消除。

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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊波)

 

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