硫酸羥氯喹片用于對潛在嚴重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/gkpd/823522.html" name="InnerLinkKeyWord">類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。那么,硫酸羥氯喹片的性狀是哪些呢?
硫酸羥氯喹片的性狀是薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。
硫酸羥氯喹片口服,成人每日0.4g,分1~2次服用,根據(jù)病人的反應(yīng),該劑量可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。長期維持治療,可用較小的劑量,每日0.2g~0.4g即可。
硫酸羥氯喹片的注意事項是:
1.在一些長期大劑量服用4-氨基喹啉的盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者中出現(xiàn)了不可逆的視網(wǎng)膜損害。視網(wǎng)膜病變與劑量相關(guān),在每日最大劑量不超過6.5mg/kg體重情況下,發(fā)生視網(wǎng)膜損害的風(fēng)險低。但超過推薦的每日劑量將會大大增加視網(wǎng)膜毒性的風(fēng)險。
2.當決定長期使用本品時,應(yīng)開始(基線)并定期(每3月)進行眼部檢查(包括視覺靈敏度、裂隙燈檢查、眼底鏡以及視野檢查)。有下列情況的患者,眼部檢查的頻次應(yīng)該增加;每日劑量超過6.5mg/kg理想體重、腎功能不全、累計用藥量超過200g、老年人以及視覺靈敏度受損。
如出現(xiàn)任何視覺靈敏度受損。
如出現(xiàn)任何視覺靈敏度、視野異常,或視乳頭區(qū)(如色素改變、中央凹反射消失)或任何視覺癥狀(如眼前閃光和劃線),當上述情況不能用其它原因解釋時應(yīng)立即停止本藥并密切觀察病變的可能進展。視網(wǎng)膜改變(以及視力障礙)在停藥后也可能進展。
3.早期診斷羥氯喹相關(guān)的視網(wǎng)膜病變的方法包括以下幾種:⑴眼底鏡檢查提示清晰的黃斑色素沉積或中央凹反射消失;(2)用小的紅色視標檢查旁中心暗點進行中心視野或視網(wǎng)膜紅色閾值測定。任何眼部癥狀,包括眼前閃光或劃線均應(yīng)考慮為可能的視網(wǎng)膜病變。
4.在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時,如果在6月內(nèi)仍無客觀的病情改善(如關(guān)節(jié)腫脹減輕,活動度增加),應(yīng)停用該藥。該藥在幼年類風(fēng)濕患者使用的安全性尚未確定。
5.銀屑病的患者使用羥氯喹可能促使銀屑病嚴重發(fā)作,卟琳病患者服用后可能導(dǎo)致病情惡化。上述情況應(yīng)盡量避免使用該藥,只有當醫(yī)生判斷患者接受該藥治療的受益大于可能的危害時才能進行處方用藥。
6.所有長期使用本品的患者均應(yīng)定期接受詢問并檢査,包括膝和踝反射,以檢查肌無力的證據(jù)。如發(fā)生肌無力應(yīng)停藥。
7.本品可能引起皮疹,因此對于既往發(fā)生藥疹的患者應(yīng)給予適當觀察。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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