格列美脲片的性狀是白色片。糖尿病癥酸中毒伴或不伴昏迷者禁用，這種情況應(yīng)用胰島素治療。那么，格列美脲片的不良反應(yīng)是有怎樣呢？

格列美脲片的用量一般視血糖、尿糖水平而定。起始劑量為每日1mg格列美脲片。如果血糖得到滿意控制，應(yīng)以該劑量維持治療。如果不能滿意控制代謝狀況，應(yīng)根據(jù)血糖控制情況增加劑量。每隔1-2個星期，逐步增加劑量至每日2mg、3mg甚至4mg。只有個別情況每日口服格列美脲超過4mg才能較好地控制血糖。最大推薦劑量為每日6mg。在使用最大每日劑量的格列美脲片仍不能較好地控制血糖的病人，必要的話可開始聯(lián)合給予胰島素治療。

當(dāng)格列美脲片劑量維持不變時，胰島素應(yīng)從小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量，直至達(dá)到滿意的代謝控制水平。聯(lián)合用藥必須在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行。一般一天一次頓服即可，建議早餐前不久或者早餐中服用，若不吃早餐，則于第一次正餐前不久或者餐中服用。如漏服一次，不能以加大下次服藥劑量來糾正。以適量的水整片吞服：如果病人每日1mg格列美脲即有低血糖反應(yīng)，說明單純飲食治療即可能控制血糖。由于代謝控制的改善與對胰島素的敏感性增加有關(guān)，治療中格列美脲的需要量可能下降。因此為避免發(fā)生低血糖，必須考慮及時減小劑量或者停用格列美脲片。如果病人的體重、生活方式發(fā)生了變化，或存在其它增加低血糖或高血糖危險的因素，也應(yīng)考慮調(diào)整劑量。

格列美脲片的不良反應(yīng)是：

1.低血糖本品可引起低血糖癥。尤其老年體弱患者在治療初期，不規(guī)則進(jìn)食，飲酒及肝腎功能損害患者，據(jù)報道，發(fā)生率為2%。

2.消化系統(tǒng)癥狀:惡心嘔吐,腹瀉、腹痛少見。

3.有個別病例報道血清肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。

4.皮膚過敏應(yīng),瘙癢、紅斑、蕁麻疹見。

5.其他:頭痛、乏力、頭暈少見。

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（實習(xí)編緝：陳志方）